什么叫股骨頸骨折
股骨頸骨折是指發(fā)生在股骨頭與股骨轉(zhuǎn)子間線之間、股骨頸區(qū)域的骨骼連續(xù)性中斷，屬于髖部骨折的一種常見類型。
股骨頸骨折的典型表現(xiàn)是髖部或腹股溝區(qū)域在受傷后立即出現(xiàn)劇烈疼痛，患者常無法站立或行走，受傷一側(cè)的下肢可能出現(xiàn)縮短和外旋畸形，即腳尖和膝蓋向外側(cè)扭轉(zhuǎn)。在嘗試移動患肢或進行體格檢查時，髖關(guān)節(jié)活動會引發(fā)或加重疼痛。若骨折端發(fā)生移位，局部可能出現(xiàn)明顯的腫脹和瘀斑。對于骨質(zhì)疏松的老年人，有時輕微的外傷，如從站立高度摔倒，就可能引發(fā)骨折，疼痛可能不如年輕人劇烈，但功能障礙同樣明顯。如果骨折損傷了供應(yīng)股骨頭的血管，可能導(dǎo)致股骨頭缺血性壞死，這是該骨折一種嚴(yán)重的遠(yuǎn)期并發(fā)癥，表現(xiàn)為髖部疼痛進行性加重和關(guān)節(jié)活動受限。未能及時處理的移位骨折，還可能引起骨折不愈合，導(dǎo)致長期疼痛和殘疾。
發(fā)生疑似股骨頸骨折的情況時，應(yīng)立即停止活動，避免嘗試站立或行走，以防骨折端移位加重?fù)p傷。可以尋求幫助，撥打急救電話，在等待救援期間盡量保持平臥，在腿側(cè)放置軟墊簡單固定。就醫(yī)后，醫(yī)生會根據(jù)骨折類型、移位程度、患者年齡和全身狀況制定治療方案。對于無移位或嵌插的穩(wěn)定型骨折，尤其是身體狀況不佳的老年患者，可能會采取臥床休息、牽引等保守治療，但需要密切預(yù)防臥床并發(fā)癥如褥瘡、肺炎和下肢深靜脈血栓。對于大多數(shù)移位性骨折，手術(shù)治療是首選，常見術(shù)式包括閉合復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，使用多枚空心螺釘或動力髖螺釘進行固定；對于老年患者股骨頸頭下型骨折或預(yù)計發(fā)生股骨頭壞死概率較高的情況，則可能直接進行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，以便患者早期下地活動，恢復(fù)功能。術(shù)后康復(fù)至關(guān)重要，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進行循序漸進的肌肉力量訓(xùn)練和關(guān)節(jié)活動度練習(xí)，并定期復(fù)查X光片以監(jiān)測骨折愈合情況。
預(yù)防股骨頸骨折，尤其是對老年人而言，核心在于防治骨質(zhì)疏松，包括保證充足的鈣和維生素D攝入，進行適度的負(fù)重運動如散步，并避免吸煙、過量飲酒等危險因素。居家環(huán)境應(yīng)做好防滑處理，保持地面干燥、通道無障礙，安裝牢固的扶手，以預(yù)防跌倒。一旦發(fā)生髖部外傷后疼痛、無法承重，須立即就醫(yī)，通過X光、CT等檢查明確診斷，早期規(guī)范治療對預(yù)后至關(guān)重要。
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