冠心病的癥狀和治療方式

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冠心病主要表現(xiàn)為胸痛、心悸、呼吸困難等癥狀，治療方式包括生活方式調(diào)整、藥物治療、介入治療和外科手術(shù)。

1、胸痛

胸痛是冠心病最常見(jiàn)的癥狀，通常表現(xiàn)為胸骨后壓迫感或悶痛，可能放射至左肩、背部或下頜。疼痛常在體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)誘發(fā)，休息或含服硝酸甘油后可緩解。若疼痛持續(xù)超過(guò)20分鐘且伴隨冷汗、惡心，需警惕急性心肌梗死。

2、心悸

心悸可能與心肌缺血導(dǎo)致的心律失常有關(guān)，患者自覺(jué)心跳不規(guī)則、過(guò)快或過(guò)慢。動(dòng)態(tài)心電圖檢查可發(fā)現(xiàn)房性早搏、室性早搏或心房顫動(dòng)等表現(xiàn)。嚴(yán)重心律失常需使用鹽酸胺碘酮片或酒石酸美托洛爾片控制。

3、呼吸困難

心肌缺血可引起左心功能不全，表現(xiàn)為勞力性呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難甚至端坐呼吸。超聲心動(dòng)圖可顯示左室射血分?jǐn)?shù)降低?？勺襻t(yī)囑使用呋塞米片減輕液體潴留，同時(shí)配合鹽酸貝那普利片改善心室重構(gòu)。

4、藥物治療

穩(wěn)定型心絞痛常用硝酸異山梨酯片擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，阿司匹林腸溶片抗血小板聚集，阿托伐他汀鈣片調(diào)脂穩(wěn)定斑塊。急性冠脈綜合征需聯(lián)合替格瑞洛片強(qiáng)化抗栓，必要時(shí)靜脈注射鹽酸嗎啡注射液鎮(zhèn)痛。

5、血運(yùn)重建

對(duì)于多支血管病變或左主干病變，冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)能有效改善心肌供血。經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療則適用于局限性狹窄，通過(guò)植入藥物洗脫支架如西羅莫司洗脫支架維持血管通暢。

冠心病患者需長(zhǎng)期低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，限制動(dòng)物內(nèi)臟和油炸食品。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心絞痛。戒煙并控制體重，定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖和血脂水平。隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急，出現(xiàn)持續(xù)胸痛立即呼叫急救。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑服用雙聯(lián)抗血小板藥物至少12個(gè)月，定期復(fù)查冠狀動(dòng)脈造影評(píng)估支架通暢情況。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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