體溫低于36度可能是由生理性因素、藥物影響、甲狀腺功能減退、腎上腺皮質(zhì)功能減退、敗血癥等原因引起。

一、生理性因素

長時(shí)間處于寒冷環(huán)境或測(cè)量時(shí)間不當(dāng)可能導(dǎo)致體溫暫時(shí)偏低。人體在寒冷環(huán)境中會(huì)通過血管收縮減少熱量散失，但持續(xù)暴露仍可能使體溫下降。測(cè)量體溫時(shí)若在剛進(jìn)食冷飲后或腋下有汗液，也可能出現(xiàn)讀數(shù)偏低。這種情況通常無須特殊治療，轉(zhuǎn)移到溫暖環(huán)境、飲用溫?zé)崴蛟黾右挛锖篌w溫可逐漸恢復(fù)。避免在劇烈運(yùn)動(dòng)后或沐浴后立即測(cè)量體溫，選擇口腔或直腸測(cè)量可獲得更準(zhǔn)確結(jié)果。

二、藥物影響

服用某些藥物如β受體阻滯劑、鎮(zhèn)靜催眠藥或抗抑郁藥可能影響體溫調(diào)節(jié)中樞。這些藥物通過抑制神經(jīng)系統(tǒng)活性或降低新陳代謝率導(dǎo)致產(chǎn)熱減少?；颊呖赡馨橛惺人?、乏力等表現(xiàn)。需要醫(yī)生評(píng)估后調(diào)整用藥方案，不可自行停藥。在使用鹽酸普萘洛爾片、地西泮片、鹽酸氟西汀膠囊等藥物期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)體溫變化，及時(shí)向醫(yī)生反饋異常情況。

三、甲狀腺功能減退

甲狀腺激素分泌不足會(huì)導(dǎo)致基礎(chǔ)代謝率降低，機(jī)體產(chǎn)熱減少。這可能與自身免疫性甲狀腺炎、甲狀腺手術(shù)或放射性碘治療等因素有關(guān)?；颊咄ǔ１憩F(xiàn)為畏寒、疲勞、體重增加、皮膚干燥等癥狀。醫(yī)生可能推薦左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片等藥物補(bǔ)充激素，配合定期檢測(cè)甲狀腺功能指標(biāo)。治療期間需保持均衡飲食，適當(dāng)攝入含碘食物如海帶、紫菜等。

四、腎上腺皮質(zhì)功能減退

腎上腺皮質(zhì)激素分泌不足會(huì)影響糖代謝和應(yīng)激反應(yīng)能力，導(dǎo)致體溫維持困難。常見原因包括自身免疫性疾病、結(jié)核感染或長期使用糖皮質(zhì)激素后停藥?；颊呖赡艹霈F(xiàn)低血壓、食欲減退、惡心嘔吐伴體溫偏低。臨床常用氫化可的松片、醋酸潑尼松片等藥物進(jìn)行替代治療，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。日常應(yīng)注意補(bǔ)充食鹽，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和精神刺激。

五、敗血癥

嚴(yán)重感染引起的全身炎癥反應(yīng)可能導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)紊亂，出現(xiàn)低體溫表現(xiàn)。病原體感染后釋放毒素會(huì)影響下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞，老年人和免疫功能低下者更易發(fā)生。常伴隨呼吸急促、意識(shí)模糊、皮膚花斑等危重癥狀。需要緊急醫(yī)療干預(yù)，使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星注射液等抗生素控制感染，同時(shí)進(jìn)行液體復(fù)蘇和器官功能支持。早期識(shí)別感染灶并積極治療對(duì)改善預(yù)后至關(guān)重要。

體溫偏低時(shí)應(yīng)注意保暖，穿著透氣吸濕的棉質(zhì)衣物，保持室內(nèi)溫度適宜。規(guī)律進(jìn)食溫?zé)嵋紫氖澄?，適量飲用姜茶、紅棗茶等溫?zé)犸嬈?。避免長時(shí)間浸泡在冷水中或暴露于寒風(fēng)環(huán)境。每日定時(shí)在固定條件下測(cè)量體溫，記錄變化趨勢(shì)。如果持續(xù)出現(xiàn)低體溫伴頭暈、乏力等不適，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查排除潛在疾病。保持良好的作息習(xí)慣，適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、太極拳等有助于改善血液循環(huán)和體溫調(diào)節(jié)能力。