造成胎停育的六大原因
胎停育可能由胚胎染色體異常、母體內(nèi)分泌失調(diào)、子宮結(jié)構(gòu)異常、免疫因素異常、感染因素以及環(huán)境毒素暴露六大原因引起。建議孕婦定期產(chǎn)檢，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。
1、胚胎染色體異常
胚胎染色體異常是胎停育最常見(jiàn)的原因，約占早期流產(chǎn)的50%-60%。染色體數(shù)目或結(jié)構(gòu)異常可能導(dǎo)致胚胎發(fā)育障礙，常見(jiàn)于高齡孕婦或夫妻一方存在染色體平衡易位。通過(guò)絨毛取樣或羊水穿刺可明確診斷，再次妊娠前建議夫妻雙方進(jìn)行遺傳咨詢。
2、母體內(nèi)分泌失調(diào)
黃體功能不足、甲狀腺功能異常、未控制的糖尿病等內(nèi)分泌疾病會(huì)影響胚胎著床和發(fā)育。孕酮水平不足可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜容受性下降，甲狀腺激素異常會(huì)干擾胚胎器官分化。孕前需完善性激素六項(xiàng)、甲狀腺功能等檢查，異常者需藥物調(diào)控后再妊娠。
3、子宮結(jié)構(gòu)異常
子宮縱隔、宮腔粘連、黏膜下肌瘤等解剖結(jié)構(gòu)問(wèn)題會(huì)限制胚胎生長(zhǎng)空間。先天性子宮畸形如雙角子宮可能引發(fā)胎盤供血不足，獲得性病變?nèi)鏏sherman綜合征會(huì)導(dǎo)致宮腔容積縮小。宮腔鏡檢查可明確診斷，部分患者需手術(shù)矯正后再備孕。
4、免疫因素異常
抗磷脂抗體綜合征、NK細(xì)胞活性過(guò)高等免疫異?？赡芤l(fā)母體對(duì)胚胎的排斥反應(yīng)。這類患者常出現(xiàn)反復(fù)胎停育，實(shí)驗(yàn)室檢查可發(fā)現(xiàn)抗心磷脂抗體陽(yáng)性或封閉抗體缺乏。治療需聯(lián)合阿司匹林腸溶片、低分子肝素鈣注射液等抗凝藥物。
5、感染因素
弓形蟲、風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒等TORCH感染可能直接損害胚胎組織。支原體、衣原體等生殖道感染會(huì)引起慢性子宮內(nèi)膜炎，影響胚胎著床。孕前建議完善TORCH篩查，陽(yáng)性者需規(guī)范治療后再妊娠，必要時(shí)可服用阿奇霉素分散片控制感染。
計(jì)劃妊娠前3個(gè)月建議夫妻雙方進(jìn)行系統(tǒng)孕前檢查，包括染色體分析、內(nèi)分泌評(píng)估、生殖道感染篩查等。孕期需避免接觸放射線、甲醛等有毒物質(zhì)，保持規(guī)律作息和均衡飲食。出現(xiàn)陰道流血、腹痛等先兆流產(chǎn)癥狀時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行超聲檢查和激素水平監(jiān)測(cè)。既往有胎停育史者再次妊娠后，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，必要時(shí)進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)或抗凝治療。
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