側(cè)臥翻身腰疼怎么回事
側(cè)臥翻身腰疼可能與腰肌勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、強(qiáng)直性脊柱炎等因素有關(guān)，可通過休息理療、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
1、腰肌勞損
長期保持不良姿勢(shì)或過度勞累可能導(dǎo)致腰部肌肉慢性損傷，表現(xiàn)為翻身時(shí)局部酸痛。急性期需臥床休息1-3天，配合熱敷緩解肌肉痙攣，避免提重物。慢性期可進(jìn)行游泳、小燕飛等低強(qiáng)度鍛煉增強(qiáng)核心肌群。
2、腰椎間盤突出
椎間盤髓核壓迫神經(jīng)根時(shí)，翻身可能誘發(fā)放射性疼痛，常伴有下肢麻木?？赡芘c久坐、外傷等因素有關(guān)。輕度突出可通過腰椎牽引、甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)；嚴(yán)重者需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。
3、骨質(zhì)疏松
絕經(jīng)后女性或長期缺鈣人群易出現(xiàn)椎體微骨折，翻身時(shí)疼痛明顯。骨密度檢查可確診，需持續(xù)補(bǔ)充碳酸鈣D3片和阿侖膦酸鈉，配合日光浴促進(jìn)鈣吸收，避免劇烈轉(zhuǎn)身動(dòng)作。
4、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
腎盂或輸尿管結(jié)石在體位變化時(shí)可能移動(dòng)刺激黏膜，引發(fā)腰部銳痛并向會(huì)陰放射。超聲檢查可明確結(jié)石位置，小于6毫米結(jié)石可服用排石顆粒配合跳躍運(yùn)動(dòng)，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。
5、強(qiáng)直性脊柱炎
晨起翻身困難伴腰部僵直是該病特征，與HLA-B27基因相關(guān)。早期需使用塞來昔布膠囊控制炎癥，晚期脊柱融合者需行截骨矯形手術(shù)。堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練保持關(guān)節(jié)活動(dòng)度至關(guān)重要。
日常應(yīng)避免睡過軟床墊，選擇硬度適中的床墊保持脊柱生理曲度。急性疼痛期可用護(hù)腰支撐，恢復(fù)期每周進(jìn)行3次以上核心肌群訓(xùn)練。注意鈣質(zhì)和維生素D攝入，50歲以上人群建議每年檢測(cè)骨密度。若疼痛持續(xù)超過2周或伴隨發(fā)熱、排尿異常等癥狀，需及時(shí)排查感染或腫瘤等嚴(yán)重疾病。
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