脈搏一強(qiáng)一弱是什么脈
脈搏一強(qiáng)一弱可能是交替脈,通常與心臟功能異常有關(guān)。交替脈主要表現(xiàn)為脈搏強(qiáng)弱交替出現(xiàn),可能由左心衰竭、心肌炎、高血壓性心臟病等疾病引起。
交替脈的出現(xiàn)往往提示心臟收縮功能不穩(wěn)定。健康人群在劇烈運(yùn)動(dòng)后可能出現(xiàn)短暫生理性交替脈,但休息后可緩解。病理性交替脈多見(jiàn)于左心室功能減退,心臟每次搏動(dòng)射血量不均導(dǎo)致脈搏強(qiáng)弱不等。長(zhǎng)期未控制的嚴(yán)重高血壓可造成心肌代償性肥厚,后期引發(fā)心腔擴(kuò)大和收縮不協(xié)調(diào)。部分心肌炎患者因心肌細(xì)胞水腫壞死也會(huì)出現(xiàn)節(jié)律紊亂和收縮力差異。
少數(shù)情況下交替脈可能與心包積液相關(guān)。大量心包積液限制心臟舒張期充盈,使心室前負(fù)荷不足導(dǎo)致搏出量波動(dòng)。某些心律失常如頻發(fā)室性早搏可能造成脈搏強(qiáng)弱不等,但通常伴有明顯心悸癥狀。主動(dòng)脈瓣狹窄晚期由于左心室肥厚失代償,也可能出現(xiàn)類似交替脈表現(xiàn)。
發(fā)現(xiàn)脈搏一強(qiáng)一弱時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)并及時(shí)就醫(yī)檢查,完善心電圖、心臟超聲等檢查明確病因。日常需控制鈉鹽攝入,每日食鹽量不超過(guò)5克,避免加重心臟負(fù)荷。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定,監(jiān)測(cè)血壓變化。戒煙限酒,肥胖者需逐步減重。根據(jù)醫(yī)囑使用改善心臟功能的藥物,不可自行調(diào)整劑量。若出現(xiàn)呼吸困難、下肢水腫等表現(xiàn)需立即就診。
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