酒精性肝硬化的治療主要包括戒酒、營養(yǎng)支持、藥物治療和肝移植，日常保養(yǎng)需嚴(yán)格戒酒、均衡營養(yǎng)、規(guī)律生活和定期監(jiān)測。

一、戒酒

戒酒是治療酒精性肝硬化的基石和首要措施。長期大量飲酒是導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷、脂肪變性、肝炎直至肝硬化的直接原因。徹底戒酒可以阻止肝臟損害的進(jìn)一步加重，為肝細(xì)胞的自我修復(fù)創(chuàng)造條件。戒酒過程應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，對于有酒精依賴的患者，可能需要心理干預(yù)、行為療法或在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物輔助戒斷，以避免突然戒斷可能引發(fā)的嚴(yán)重戒斷綜合征。戒酒的成功與否直接關(guān)系到疾病的預(yù)后和后續(xù)治療效果。

二、營養(yǎng)支持

酒精性肝硬化患者常伴有營養(yǎng)不良，因此科學(xué)的營養(yǎng)支持至關(guān)重要。飲食應(yīng)以高熱量、高維生素、適量優(yōu)質(zhì)蛋白和易消化為原則。建議增加全谷物、新鮮蔬菜水果的攝入以補(bǔ)充維生素和膳食纖維，適量攝入魚肉、禽肉、蛋類、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白，但若已出現(xiàn)肝性腦病傾向，則需限制蛋白質(zhì)攝入。同時(shí)，需嚴(yán)格限制脂肪，尤其是動(dòng)物脂肪的攝入。對于進(jìn)食不足的患者，可在醫(yī)生或臨床營養(yǎng)師指導(dǎo)下使用腸內(nèi)營養(yǎng)制劑進(jìn)行補(bǔ)充，以改善營養(yǎng)狀況，促進(jìn)肝功能恢復(fù)。

三、藥物治療

藥物治療旨在保護(hù)肝細(xì)胞、減輕炎癥、抗纖維化及處理并發(fā)癥。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況，選用多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊素膠囊等藥物來保護(hù)和修復(fù)肝細(xì)胞膜。對于有黃疸的患者，可能會(huì)使用熊去氧膽酸膠囊促進(jìn)膽汁排泄。若存在腹水，需使用螺內(nèi)酯片、呋塞米片等利尿劑。所有藥物均須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，患者不可自行購買或調(diào)整劑量，以免加重肝臟負(fù)擔(dān)或引發(fā)不良反應(yīng)。

四、并發(fā)癥管理

酒精性肝硬化進(jìn)入失代償期后，會(huì)出現(xiàn)一系列嚴(yán)重并發(fā)癥，需要針對性管理。食管胃底靜脈曲張破裂出血是危急情況，需通過藥物、內(nèi)鏡下套扎或硬化劑注射治療。腹水患者需限制鈉鹽攝入并合理使用利尿劑。肝性腦病患者需限制蛋白攝入，并使用乳果糖口服溶液等藥物降低血氨。自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎需及時(shí)使用抗生素抗感染。對這些并發(fā)癥的早期識(shí)別和規(guī)范處理，是延長患者生存期、提高生活質(zhì)量的關(guān)鍵。

五、肝移植

對于終末期酒精性肝硬化患者，即肝功能嚴(yán)重衰竭、預(yù)計(jì)生存期短且常規(guī)治療無效時(shí)，肝移植是最終有效的治療方法。移植手術(shù)可以替換病變的肝臟，從根本上解決肝功能不全的問題?；颊咝枰?jīng)過嚴(yán)格的醫(yī)學(xué)和社會(huì)心理學(xué)評估，確保符合移植標(biāo)準(zhǔn)，并在術(shù)后終身服用免疫抑制劑如他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯膠囊等來預(yù)防排異反應(yīng)。成功移植后，患者必須承諾并堅(jiān)持終身戒酒，這是移植成功和長期存活的前提。

酒精性肝硬化的日常保養(yǎng)是一個(gè)長期且系統(tǒng)的工程。在嚴(yán)格終身戒酒的基礎(chǔ)上，患者應(yīng)建立規(guī)律的作息，保證充足睡眠，避免勞累和熬夜。飲食上堅(jiān)持清淡、易消化、營養(yǎng)均衡的原則，少食多餐，絕對避免油膩、辛辣、堅(jiān)硬及腌制食物，以減輕胃腸及肝臟負(fù)擔(dān)。根據(jù)身體情況，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適度的活動(dòng)，如散步、太極拳等，有助于增強(qiáng)體質(zhì)。必須遵醫(yī)囑定期復(fù)查肝功能、腹部超聲、甲胎蛋白等指標(biāo)，以便醫(yī)生及時(shí)了解病情變化，調(diào)整治療方案。保持樂觀心態(tài)，積極面對疾病，避免焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，家屬也應(yīng)給予充分的理解和支持。任何不適都應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，切勿自行用藥。