膽囊炎與膽癌的區(qū)別
膽囊炎與膽癌是兩種截然不同的膽道疾病，膽囊炎屬于炎癥性疾病，膽癌屬于惡性腫瘤，二者在病因、癥狀、治療及預(yù)后等方面存在顯著差異。
膽囊炎主要由膽囊結(jié)石阻塞膽管、細(xì)菌感染或膽汁淤積引起，典型癥狀為右上腹劇痛、發(fā)熱、惡心嘔吐，血液檢查可見(jiàn)白細(xì)胞升高。急性發(fā)作期需禁食并靜脈注射抗生素如頭孢曲松鈉注射液，慢性膽囊炎可口服熊去氧膽酸膠囊調(diào)節(jié)膽汁成分。膽癌則與膽管慢性炎癥、膽結(jié)石長(zhǎng)期刺激、原發(fā)性硬化性膽管炎等密切相關(guān)，早期可能僅表現(xiàn)為消化不良或隱痛，進(jìn)展期會(huì)出現(xiàn)黃疸、消瘦、陶土樣大便，確診需依賴增強(qiáng)CT或ERCP取活檢。膽囊炎通過(guò)抗感染和膽囊切除術(shù)多可治愈，而膽癌需聯(lián)合手術(shù)、化療如吉西他濱注射液及靶向治療，晚期預(yù)后較差。
膽囊炎疼痛具有陣發(fā)性加劇特點(diǎn)，常因油膩飲食誘發(fā)，超聲檢查可見(jiàn)膽囊壁增厚或結(jié)石影。膽癌疼痛多為持續(xù)性且進(jìn)行性加重，腫瘤標(biāo)志物CA19-9明顯升高，影像學(xué)顯示膽管狹窄或占位性病變。膽囊炎患者術(shù)后基本可恢復(fù)正常生活，膽癌患者即使行根治性手術(shù)，五年生存率仍不理想，需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。
預(yù)防膽囊炎需保持規(guī)律飲食、控制血脂、避免快速減肥，膽癌高危人群應(yīng)定期體檢篩查。膽囊炎發(fā)作期建議低脂流質(zhì)飲食，膽癌術(shù)后需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持并遵醫(yī)囑復(fù)查腫瘤標(biāo)志物。出現(xiàn)持續(xù)右上腹不適或體重驟降時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷，避免將膽癌早期癥狀誤認(rèn)為普通膽囊炎延誤治療。
