腰椎長(zhǎng)腫瘤的癥狀主要有局部疼痛、神經(jīng)根性痛、感覺異常、運(yùn)動(dòng)障礙、大小便失禁等。腰椎腫瘤可分為原發(fā)性腫瘤和轉(zhuǎn)移性腫瘤，癥狀表現(xiàn)與腫瘤性質(zhì)、生長(zhǎng)位置及壓迫程度有關(guān)。

一、局部疼痛

局部疼痛是腰椎腫瘤的常見早期表現(xiàn)，通常表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或隱痛，夜間可能加重。疼痛部位集中在病變椎體周圍，可能伴隨局部壓痛或叩擊痛。這種疼痛與腫瘤侵犯椎體骨質(zhì)或刺激骨膜有關(guān)，活動(dòng)時(shí)疼痛可能加劇，休息后緩解不明顯。患者需通過影像學(xué)檢查明確診斷，并采取針對(duì)性治療。

二、神經(jīng)根性痛

神經(jīng)根性痛源于腫瘤壓迫脊神經(jīng)根，表現(xiàn)為沿神經(jīng)分布區(qū)域的放射性疼痛。例如腰椎腫瘤壓迫坐骨神經(jīng)可引起下肢放射痛，咳嗽或打噴嚏時(shí)癥狀可能加重。這種疼痛常呈燒灼感或針刺感，可能伴隨皮膚過敏或痛覺過敏。治療需根據(jù)腫瘤性質(zhì)選擇手術(shù)切除或放射治療。

三、感覺異常

感覺異常多因腫瘤壓迫脊髓或神經(jīng)根導(dǎo)致感覺傳導(dǎo)受阻?；颊呖赡艹霈F(xiàn)下肢麻木感、蟻行感或溫度覺減退，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)感覺缺失。癥狀分布區(qū)域與受壓神經(jīng)支配區(qū)一致，可能從足部向上發(fā)展。需通過神經(jīng)電生理檢查評(píng)估損傷程度，并配合康復(fù)訓(xùn)練改善癥狀。

四、運(yùn)動(dòng)障礙

運(yùn)動(dòng)障礙常發(fā)生于腫瘤壓迫脊髓或神經(jīng)根較嚴(yán)重時(shí)，表現(xiàn)為下肢肌力減退、行走困難?；颊呖赡艹霈F(xiàn)足下垂、步態(tài)不穩(wěn)等癥狀，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致癱瘓。這種障礙與運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受損有關(guān)，需通過手術(shù)解除壓迫并配合物理治療恢復(fù)功能。

五、大小便失禁

大小便失禁是腰椎腫瘤晚期的嚴(yán)重癥狀，因腫瘤壓迫馬尾神經(jīng)或脊髓導(dǎo)致括約肌功能障礙?；颊呖赡馨橛心蜾罅?、便秘或失禁，同時(shí)存在會(huì)陰部感覺麻木。這種情況需緊急手術(shù)干預(yù)，并配合神經(jīng)修復(fù)藥物和盆底肌訓(xùn)練。

腰椎腫瘤患者應(yīng)注意保持良好作息，避免負(fù)重活動(dòng)，睡眠時(shí)選擇硬板床以減輕脊柱壓力。飲食中適當(dāng)增加高鈣食物和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如牛奶、雞蛋等，有助于維持骨骼健康。定期進(jìn)行神經(jīng)功能評(píng)估和影像學(xué)復(fù)查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。出現(xiàn)進(jìn)行性加重的癥狀時(shí)須立即就醫(yī)，通過多學(xué)科會(huì)診制定個(gè)體化治療方案。日?？蛇M(jìn)行適度康復(fù)鍛煉如踝泵運(yùn)動(dòng)、直腿抬高等，但需在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行。