后背下面兩側(cè)疼痛可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出癥、強直性脊柱炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、骨質(zhì)疏松癥等原因引起。

一、腰肌勞損

腰肌勞損可能與長期保持固定姿勢、腰部過度用力等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰部兩側(cè)酸脹疼痛，在勞累后加重，休息后可緩解。其治療措施側(cè)重于日常護理，包括避免久坐久站、注意腰部保暖、進行適度的腰部肌肉拉伸鍛煉等，以增強腰部肌肉力量和耐力，改善局部血液循環(huán)。

二、腰椎間盤突出癥

腰椎間盤突出癥可能與椎間盤退行性改變、腰部急性扭傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛并向一側(cè)或雙側(cè)下肢放射，可伴有下肢麻木、無力等癥狀。治療上，急性期需臥床休息，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、甲鈷胺片等藥物緩解疼痛和營養(yǎng)神經(jīng)。若保守治療無效或癥狀嚴(yán)重，可能需要考慮手術(shù)治療。

三、強直性脊柱炎

強直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，可能與遺傳、免疫等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為下背部、臀部深處慢性疼痛和僵硬，晨起時明顯，活動后減輕。治療目標(biāo)是控制癥狀、延緩疾病進展，通常需在醫(yī)生指導(dǎo)下長期使用非甾體抗炎藥如美洛昔康片、依托考昔片，或生物制劑等進行治療，同時配合規(guī)律的康復(fù)鍛煉。

四、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

泌尿系統(tǒng)結(jié)石如腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石，可能與代謝異常、飲水過少等因素有關(guān)，當(dāng)結(jié)石移動或造成梗阻時，可引起劇烈的腰背部絞痛，疼痛常向會陰部放射，可伴有血尿、惡心嘔吐等癥狀。治療需根據(jù)結(jié)石大小、位置決定，包括增加飲水量、遵醫(yī)囑使用排石藥物如尿石通丸、腎石通顆粒，或采用體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等手術(shù)方式。

五、骨質(zhì)疏松癥

骨質(zhì)疏松癥可能與年齡增長、雌激素水平下降等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰背部彌漫性疼痛，身高變矮、駝背，輕微外力下易發(fā)生椎體壓縮性骨折。治療基礎(chǔ)是補充鈣劑和維生素D，如碳酸鈣D3片、骨化三醇軟膠囊，并遵醫(yī)囑使用抗骨吸收藥物如阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液等，以增加骨密度，降低骨折風(fēng)險。

出現(xiàn)后背下方兩側(cè)疼痛時，建議注意休息，避免提重物和劇烈運動，可嘗試局部熱敷以緩解肌肉緊張。日常應(yīng)保持良好的坐姿和站姿，睡眠選擇硬度適中的床墊。飲食上注意均衡營養(yǎng)，保證鈣和維生素D的攝入。若疼痛持續(xù)不緩解、進行性加重，或伴有下肢麻木無力、發(fā)熱、血尿等其他癥狀，應(yīng)及時前往骨科或疼痛科就診，進行詳細(xì)檢查以明確病因，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進行規(guī)范治療，切勿自行盲目用藥或推拿按摩，以免延誤病情。