白內(nèi)障不同階段的主要癥狀
白內(nèi)障不同階段的主要癥狀包括視力模糊、眩光敏感、色彩感知減弱、復(fù)視及晶狀體混濁加重。根據(jù)病程進(jìn)展可分為初期、膨脹期、成熟期和過熟期。
初期白內(nèi)障患者可能僅感覺輕微視力模糊，尤其在強(qiáng)光下視物不清，夜間駕駛時出現(xiàn)眩光。晶狀體周邊部開始出現(xiàn)楔形混濁，但中央視力受影響較小。部分患者會出現(xiàn)老花眼癥狀暫時減輕的假性近視現(xiàn)象。
膨脹期白內(nèi)障患者視力下降明顯，晶狀體含水量增加導(dǎo)致體積膨脹，可能誘發(fā)閉角型青光眼。此階段患者對色彩對比度敏感度降低，黃色濾鏡效應(yīng)增強(qiáng)，難以區(qū)分藍(lán)色與紫色。檢查可見晶狀體呈不均勻灰白色混濁。
成熟期白內(nèi)障患者視力通常降至0.1以下，晶狀體完全混濁呈乳白色。患者可能產(chǎn)生單眼復(fù)視現(xiàn)象，瞳孔區(qū)失去正常黑色反光。此階段可能伴隨虹膜震顫，但眼壓一般正常。眼底檢查無法窺見視網(wǎng)膜結(jié)構(gòu)。
過熟期白內(nèi)障患者晶狀體皮質(zhì)液化，核下沉形成莫干尼白內(nèi)障。可能出現(xiàn)晶狀體蛋白泄漏誘發(fā)過敏性葡萄膜炎，或晶狀體溶解性青光眼。部分患者會突然感覺視力有所改善，實為晶狀體核下沉產(chǎn)生的視力回光返照現(xiàn)象。
特殊類型白內(nèi)障如后囊下型早期即可出現(xiàn)明顯視力障礙，尤其在強(qiáng)光下視力急劇下降。核性白內(nèi)障患者近視度數(shù)可能持續(xù)增加，而皮質(zhì)性白內(nèi)障多先影響周邊視力。先天性白內(nèi)障患兒可出現(xiàn)白瞳癥、眼球震顫等特殊表現(xiàn)。
白內(nèi)障患者應(yīng)定期進(jìn)行視力檢查，避免強(qiáng)光直射眼睛，外出佩戴防紫外線太陽鏡。飲食上可適量增加深色蔬菜水果攝入，補(bǔ)充葉黃素、玉米黃質(zhì)等抗氧化物質(zhì)。避免吸煙及過量飲酒，控制血糖血壓在正常范圍。出現(xiàn)突然視力變化、眼紅眼痛等癥狀時需立即就醫(yī)，成熟期白內(nèi)障患者建議考慮手術(shù)治療時機(jī)。術(shù)后仍需注意用眼衛(wèi)生，避免揉眼和劇烈運(yùn)動，遵醫(yī)囑使用抗炎眼藥水預(yù)防感染。
