低鉀血癥的臨床表現(xiàn)有哪些
低鉀血癥的臨床表現(xiàn)主要有肌無力、心律失常、消化系統(tǒng)癥狀、多尿與口渴、代謝性堿中毒等。低鉀血癥是指血清鉀濃度低于3.5mmol/L的病理狀態(tài)，可能由鉀攝入不足、鉀丟失過多或鉀分布異常引起。
1、肌無力
低鉀血癥最早出現(xiàn)的癥狀多為骨骼肌無力，表現(xiàn)為四肢軟弱無力，嚴重時可累及軀干肌和呼吸肌。患者可能出現(xiàn)抬頭困難、翻身受限，甚至呼吸肌麻痹導(dǎo)致呼吸困難。肌無力癥狀與細胞膜電位異常和肌肉興奮性降低有關(guān)。
2、心律失常
低鉀血癥可導(dǎo)致心肌細胞電生理異常，表現(xiàn)為心悸、心慌、胸悶等癥狀。心電圖可見T波低平或倒置、ST段壓低、U波增高，嚴重時可出現(xiàn)室性早搏、室性心動過速等惡性心律失常。心律失常是低鉀血癥最危險的臨床表現(xiàn)之一。
3、消化系統(tǒng)癥狀
低鉀血癥可導(dǎo)致胃腸平滑肌收縮力減弱，表現(xiàn)為食欲減退、惡心嘔吐、腹脹便秘等癥狀。嚴重者可出現(xiàn)麻痹性腸梗阻，表現(xiàn)為腹痛、腹脹、停止排氣排便。這些癥狀與胃腸蠕動減弱和腸麻痹有關(guān)。
4、多尿與口渴
低鉀血癥可損害腎小管濃縮功能，導(dǎo)致多尿、夜尿增多和口渴。長期低鉀可導(dǎo)致腎小管上皮細胞空泡變性，出現(xiàn)腎性尿崩癥樣表現(xiàn)。多尿可進一步加重鉀丟失，形成惡性循環(huán)。
5、代謝性堿中毒
低鉀血癥常伴有代謝性堿中毒，表現(xiàn)為呼吸淺慢、手足搐搦等癥狀。這與細胞內(nèi)鉀外移、氫離子內(nèi)移以及腎小管排氫保鉀作用增強有關(guān)。代謝性堿中毒又可加重低鉀血癥，形成互為因果的關(guān)系。
對于低鉀血癥患者，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進行補鉀治療，同時注意飲食中增加富含鉀的食物如香蕉、橙子、土豆等。避免劇烈運動和大量出汗導(dǎo)致鉀丟失。定期監(jiān)測血鉀水平，及時調(diào)整治療方案。對于嚴重低鉀血癥或伴有心律失常的患者，應(yīng)及時就醫(yī)接受靜脈補鉀等專業(yè)治療。日常生活中應(yīng)注意避免長期使用排鉀利尿劑，如有嘔吐腹瀉等情況應(yīng)及時補充電解質(zhì)。
