高鉀血癥與低鉀血癥的臨床表現(xiàn)
高鉀血癥與低鉀血癥的臨床表現(xiàn)差異顯著,高鉀血癥主要表現(xiàn)為肌肉無(wú)力、心律失常、惡心嘔吐等癥狀,低鉀血癥則以肌無(wú)力、便秘、心悸等為特征。兩者均可能由腎臟疾病、藥物因素或代謝異常引起。
高鉀血癥早期可能出現(xiàn)手指麻木或刺痛感,隨著血鉀水平升高,可發(fā)展為全身肌肉無(wú)力甚至癱瘓,嚴(yán)重時(shí)引發(fā)心室顫動(dòng)或心臟停搏。消化系統(tǒng)癥狀包括惡心嘔吐和腸蠕動(dòng)減弱,部分患者出現(xiàn)煩躁不安等神經(jīng)癥狀。心電圖變化是重要診斷依據(jù),表現(xiàn)為T(mén)波高尖、PR間期延長(zhǎng)等。
低鉀血癥初始癥狀常為四肢近端肌無(wú)力,逐漸累及呼吸肌導(dǎo)致呼吸困難。消化系統(tǒng)表現(xiàn)為食欲減退、腹脹便秘,嚴(yán)重時(shí)發(fā)生腸麻痹。心血管系統(tǒng)可見(jiàn)室性早搏、心動(dòng)過(guò)速等心律失常,長(zhǎng)期低鉀可能導(dǎo)致腎濃縮功能下降。典型心電圖顯示ST段壓低、U波增高和T波低平。
對(duì)于鉀代謝異?;颊?,日常需注意監(jiān)測(cè)血鉀水平,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心律失常。高鉀血癥患者應(yīng)限制香蕉、橙子等高鉀食物攝入,低鉀血癥患者可適當(dāng)增加土豆、菠菜等富鉀食物。所有患者均須遵醫(yī)囑調(diào)整利尿劑等藥物使用,定期復(fù)查心電圖和腎功能,出現(xiàn)胸悶、肢體癱瘓等嚴(yán)重癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。
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