帕金森病人需避免使用多巴胺受體拮抗劑、抗精神病藥、止吐藥等可能加重癥狀的藥物。主要有氟哌啶醇片、氯丙嗪片、甲氧氯普胺片、利血平片、苯海索片等藥物。

1、氟哌啶醇片

氟哌啶醇片屬于典型抗精神病藥，可通過阻斷中樞多巴胺受體產生鎮(zhèn)靜作用。帕金森病人使用后可能加重震顫、肌強直等運動障礙癥狀，還可能導致遲發(fā)性運動障礙。該藥常用于精神分裂癥、躁狂癥等疾病治療，帕金森病人合并精神癥狀時應選擇氯氮平等非典型抗精神病藥替代。

2、氯丙嗪片

氯丙嗪片作為第一代抗精神病藥，具有強效多巴胺受體阻斷作用。帕金森病人服用后會拮抗腦內多巴胺功能，誘發(fā)或加重運動遲緩、姿勢平衡障礙等表現。該藥主要用于器質性精神障礙、躁狂發(fā)作等病癥，帕金森病人需禁用并改用喹硫平等對多巴胺系統(tǒng)影響較小的藥物。

3、甲氧氯普胺片

甲氧氯普胺片是胃腸動力藥兼中樞性止吐藥，可通過阻斷延髓催吐化學感受區(qū)的多巴胺受體發(fā)揮作用。帕金森病人使用后可能引起急性肌張力障礙或帕金森綜合征惡化，表現為頸部后仰、眼球上翻等錐體外系反應。該藥常用于化療后嘔吐治療，帕金森病人止吐可選用多潘立酮片替代。

4、利血平片

利血平片作為降壓藥物，能耗竭神經末梢的多巴胺等單胺類遞質。帕金森病人服用后會進一步降低腦內多巴胺濃度，導致運動癥狀明顯加重。該藥適用于高血壓急癥治療，帕金森病人降壓應選擇鈣通道阻滯劑或血管緊張素轉換酶抑制劑等不影響多巴胺系統(tǒng)的藥物。

5、苯海索片

苯海索片屬于抗膽堿能藥物，雖然短期可改善帕金森病震顫癥狀，但長期使用會加速認知功能下降。該藥可能加重記憶力減退、幻覺等非運動癥狀，老年帕金森病人尤其需慎用。臨床治療應優(yōu)先選擇左旋多巴制劑或多巴胺受體激動劑等核心藥物。

帕金森病人日常需保持均衡飲食，適當增加富含維生素B6的香蕉、菠菜等食物，避免高蛋白飲食影響左旋多巴吸收。建議定期復診調整用藥方案，所有藥物變更均需在神經科醫(yī)師指導下進行，不可自行停用或更換治療藥物。合并其他疾病需用藥時，應主動告知醫(yī)生帕金森病史以避免藥物相互作用。