二型糖尿病并發(fā)癥主要包括糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病周圍神經(jīng)病變、糖尿病足和心血管疾病等。這些并發(fā)癥通常由長期血糖控制不佳引起，建議患者定期監(jiān)測血糖并遵醫(yī)囑治療。

1、糖尿病腎病

糖尿病腎病是二型糖尿病常見的微血管并發(fā)癥之一，主要表現(xiàn)為蛋白尿、水腫和腎功能減退。發(fā)病機(jī)制與高血糖導(dǎo)致的腎小球?yàn)V過屏障損傷有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)夜尿增多、乏力等癥狀。治療上需嚴(yán)格控制血糖和血壓，常用藥物包括鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片和阿卡波糖片等。同時需要限制蛋白質(zhì)攝入，避免加重腎臟負(fù)擔(dān)。

2、糖尿病視網(wǎng)膜病變

糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病導(dǎo)致的眼底微血管病變，早期可能無明顯癥狀，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)視力下降、視物模糊等表現(xiàn)。發(fā)病與長期高血糖引起的視網(wǎng)膜微血管損傷有關(guān)。治療上需積極控制血糖，定期進(jìn)行眼底檢查，必要時可進(jìn)行激光治療或玻璃體切除術(shù)。常用藥物包括羥苯磺酸鈣膠囊、胰激肽原酶腸溶片等。

3、糖尿病周圍神經(jīng)病變

糖尿病周圍神經(jīng)病變表現(xiàn)為四肢遠(yuǎn)端對稱性感覺異常，如麻木、刺痛或燒灼感，夜間癥狀可能加重。發(fā)病機(jī)制涉及高血糖導(dǎo)致的神經(jīng)纖維代謝紊亂和微血管病變。治療上需控制血糖，改善微循環(huán)，常用藥物包括甲鈷胺片、依帕司他片和硫辛酸膠囊等。同時要注意足部護(hù)理，避免外傷。

4、糖尿病足

糖尿病足是糖尿病嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，表現(xiàn)為足部潰瘍、感染甚至壞疽。發(fā)病與周圍神經(jīng)病變、血管病變和感染共同作用有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)足部感覺減退、皮膚干燥皸裂等癥狀。治療上需要嚴(yán)格控制血糖，積極處理感染，必要時進(jìn)行清創(chuàng)或截肢手術(shù)。常用藥物包括頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素。

5、心血管疾病

二型糖尿病患者心血管疾病風(fēng)險顯著增加，包括冠心病、心肌梗死和腦卒中等。發(fā)病與糖尿病導(dǎo)致的血管內(nèi)皮功能障礙、動脈粥樣硬化加速有關(guān)。患者可能出現(xiàn)胸悶、胸痛等癥狀。治療上需綜合控制血糖、血壓和血脂，常用藥物包括阿托伐他汀鈣片、鹽酸美托洛爾緩釋片等。同時要戒煙限酒，保持健康生活方式。

二型糖尿病患者在日常生活中需要特別注意飲食管理，建議選擇低升糖指數(shù)食物，控制總熱量攝入，避免高糖高脂飲食。適量進(jìn)行有氧運(yùn)動如散步、游泳等有助于控制血糖。定期監(jiān)測血糖水平，按時服藥，避免擅自調(diào)整藥物劑量。注意足部護(hù)理，每天檢查雙腳有無破損，選擇舒適透氣的鞋襪。保持良好心態(tài)，避免過度緊張焦慮，如有不適及時就醫(yī)。建議每3-6個月進(jìn)行并發(fā)癥篩查，包括腎功能、眼底檢查和神經(jīng)病變評估等，早期發(fā)現(xiàn)并干預(yù)并發(fā)癥。