如何判斷拇指是否是腱鞘炎
拇指腱鞘炎可通過局部疼痛、活動(dòng)受限、彈響指、關(guān)節(jié)腫脹和晨僵等癥狀判斷。腱鞘炎主要由勞損、外傷、感染、風(fēng)濕性疾病或解剖異常等因素引起。
1、局部疼痛
拇指根部掌側(cè)出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛或刺痛，按壓腱鞘部位時(shí)疼痛加劇。疼痛在拇指屈伸活動(dòng)時(shí)尤為明顯，休息后可暫時(shí)緩解。長期未治療可能發(fā)展為放射性疼痛。
2、活動(dòng)受限
拇指屈伸活動(dòng)時(shí)阻力增大，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)卡頓感。患者常主訴無法完成扣紐扣、握筆等精細(xì)動(dòng)作。被動(dòng)活動(dòng)拇指時(shí)可能誘發(fā)劇烈疼痛。
3、彈響指
拇指活動(dòng)時(shí)伴隨咔噠聲或彈跳感，稱為彈響指。這是由于增厚的腱鞘阻礙肌腱滑動(dòng)所致，是腱鞘炎的典型體征。彈響多發(fā)生于晨起或長時(shí)間靜止后。
4、關(guān)節(jié)腫脹
拇指掌指關(guān)節(jié)周圍可見局限性腫脹，皮膚溫度可能升高。腫脹程度與炎癥反應(yīng)相關(guān)，急性期可能伴有皮膚發(fā)紅。需注意與痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎鑒別。
5、晨僵
晨起時(shí)拇指僵硬感明顯，活動(dòng)后逐漸減輕。僵硬持續(xù)時(shí)間通常超過30分鐘，嚴(yán)重者可能持續(xù)數(shù)小時(shí)。這是炎癥導(dǎo)致腱鞘粘連的典型表現(xiàn)。
確診拇指腱鞘炎后應(yīng)減少拇指重復(fù)性動(dòng)作，可佩戴支具限制活動(dòng)。每日用40℃左右溫水浸泡患指10-15分鐘，配合輕柔按摩促進(jìn)血液循環(huán)。避免提拿重物或長時(shí)間使用手機(jī)等電子設(shè)備。若保守治療無效，建議及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需要局部封閉治療或鞘管切開術(shù)。飲食上可增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、亞麻籽等食物，有助于減輕炎癥反應(yīng)。
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