如何從血常規(guī)看貧血

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血常規(guī)可通過血紅蛋白濃度、紅細(xì)胞計數(shù)、紅細(xì)胞壓積等指標(biāo)初步判斷貧血。貧血的常見類型主要有缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞性貧血、再生障礙性貧血、溶血性貧血、慢性病性貧血。

1、血紅蛋白濃度

成年男性血紅蛋白低于120克每升，女性低于110克每升可提示貧血。血紅蛋白是紅細(xì)胞內(nèi)運(yùn)輸氧氣的關(guān)鍵蛋白，其降低程度與貧血嚴(yán)重程度相關(guān)。輕度貧血可能僅表現(xiàn)為疲勞，重度貧血可能出現(xiàn)心悸、氣短等癥狀。缺鐵性貧血患者常見血紅蛋白下降伴隨紅細(xì)胞體積縮小。

2、紅細(xì)胞計數(shù)

男性紅細(xì)胞計數(shù)低于4.0×1012每升，女性低于3.5×1012每升需考慮貧血。紅細(xì)胞數(shù)量減少可能由造血原料不足、骨髓造血功能障礙或紅細(xì)胞破壞增加引起。再生障礙性貧血患者紅細(xì)胞計數(shù)顯著降低，常伴隨白細(xì)胞和血小板減少。

3、紅細(xì)胞壓積

紅細(xì)胞壓積男性低于0.40，女性低于0.35提示貧血。該指標(biāo)反映全血中紅細(xì)胞所占體積比例，降低表明血液稀釋或紅細(xì)胞減少。慢性腎病患者可能出現(xiàn)紅細(xì)胞壓積降低，與促紅細(xì)胞生成素分泌不足有關(guān)。

4、平均紅細(xì)胞體積

平均紅細(xì)胞體積80-100飛升為正常，低于80飛升提示小細(xì)胞性貧血，常見于缺鐵性貧血；超過100飛升提示大細(xì)胞性貧血，多見于維生素B12或葉酸缺乏導(dǎo)致的巨幼細(xì)胞性貧血。地中海貧血患者也可能出現(xiàn)小細(xì)胞低色素性改變。

5、網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)

網(wǎng)織紅細(xì)胞比例升高提示骨髓代償性增生，常見于溶血性貧血或出血后貧血；比例降低提示骨髓造血功能減退，見于再生障礙性貧血。溶血性貧血患者網(wǎng)織紅細(xì)胞比例可超過5%，并伴隨間接膽紅素升高。

發(fā)現(xiàn)貧血指標(biāo)異常時應(yīng)結(jié)合其他檢查明確病因。缺鐵性貧血需補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊、蛋白琥珀酸鐵口服溶液，同時增加紅肉、動物肝臟等富含鐵的食物攝入。巨幼細(xì)胞性貧血需補(bǔ)充維生素B12或葉酸，日?？蛇m量食用雞蛋、深海魚、綠葉蔬菜。建議避免濃茶、咖啡影響鐵吸收，適度進(jìn)行有氧運(yùn)動改善血液循環(huán)，定期復(fù)查血常規(guī)監(jiān)測治療效果。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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