兒童出現(xiàn)紫癜，即皮膚或黏膜下的出血點(diǎn)，可能由遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥、感染、藥物或食物過(guò)敏、過(guò)敏性紫癜、血小板減少性紫癜等原因引起。家長(zhǎng)需及時(shí)帶兒童就醫(yī)，明確診斷后可通過(guò)避免接觸過(guò)敏原、抗感染、使用止血藥物、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素、輸注血小板等方式治療。

一、遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥

這是一種常染色體顯性遺傳的血管發(fā)育異常疾病。兒童若從父母處遺傳了致病基因，其毛細(xì)血管壁會(huì)變得脆弱，容易破裂出血，從而在皮膚、鼻腔、口腔黏膜等處反復(fù)出現(xiàn)紫癜或出血點(diǎn)。治療方面，對(duì)于局部出血可采用壓迫止血，反復(fù)鼻出血可考慮激光或手術(shù)封閉異常血管。醫(yī)生可能會(huì)建議使用氨甲環(huán)酸片等抗纖溶藥物幫助止血，或在必要時(shí)輸注新鮮冰凍血漿。家長(zhǎng)需留意兒童的出血情況，并告知醫(yī)生家族病史。

二、感染

病毒或細(xì)菌感染是誘發(fā)兒童紫癜的常見(jiàn)日常原因。感染會(huì)引發(fā)兒童全身性的炎癥反應(yīng)，可能導(dǎo)致血管通透性增加或一過(guò)性的血小板減少，從而出現(xiàn)皮膚紫癜。常見(jiàn)的如上呼吸道感染、水痘、猩紅熱等都可能伴發(fā)此癥狀。治療的關(guān)鍵在于控制原發(fā)感染。醫(yī)生會(huì)根據(jù)病原體選擇阿莫西林顆粒等抗生素或抗病毒藥物。同時(shí)，家長(zhǎng)需讓兒童充分休息，多飲水，并遵醫(yī)囑使用維生素C片以幫助增強(qiáng)毛細(xì)血管韌性。

三、藥物或食物過(guò)敏

兒童接觸某些藥物或食物后發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)，體內(nèi)會(huì)產(chǎn)生免疫復(fù)合物，這些復(fù)合物沉積在血管壁，可引起毛細(xì)血管炎，導(dǎo)致血液滲出形成紫癜，常伴有瘙癢。常見(jiàn)致敏物包括某些抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥、魚(yú)蝦、蛋奶等。治療首要措施是立即停用或避免可疑的過(guò)敏原。醫(yī)生會(huì)指導(dǎo)使用氯雷他定糖漿等抗組胺藥緩解癥狀，對(duì)于較重的過(guò)敏反應(yīng)，可能需要短期使用醋酸潑尼松片。家長(zhǎng)需仔細(xì)觀察并記錄兒童的飲食和用藥史，以便排查過(guò)敏原。

四、過(guò)敏性紫癜

這是一種以小血管炎為主要病變的全身性血管炎綜合征，屬于具體的疾病原因。其發(fā)生可能與感染、過(guò)敏等因素誘發(fā)的異常免疫應(yīng)答有關(guān)。典型表現(xiàn)為雙下肢、臀部對(duì)稱分布的、略高于皮面的紫紅色瘀點(diǎn)或瘀斑，常伴有關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、血尿等癥狀。治療以休息、去除誘因和支持治療為主。對(duì)于有關(guān)節(jié)或腹部癥狀的兒童，醫(yī)生常會(huì)使用醋酸潑尼松片等糖皮質(zhì)激素抗炎，并可能聯(lián)合使用雙嘧達(dá)莫片以抗血小板聚集。家長(zhǎng)需注意讓兒童臥床休息，飲食宜清淡易消化。

五、血小板減少性紫癜

這是由于兒童體內(nèi)血小板數(shù)量顯著減少或功能異常導(dǎo)致的出血性疾病，屬于嚴(yán)重的病理原因。血小板負(fù)責(zé)止血，當(dāng)其數(shù)量不足時(shí)，皮膚會(huì)出現(xiàn)廣泛的、針尖大小的出血點(diǎn)或大片瘀斑，還可能伴有牙齦出血、鼻出血等。病因包括免疫性破壞、再生障礙性貧血、白血病等。治療需針對(duì)病因，如免疫性血小板減少癥可使用靜注人免疫球蛋白或醋酸潑尼松片。嚴(yán)重出血時(shí)需緊急輸注血小板懸液。家長(zhǎng)需特別注意防止兒童磕碰，避免使用硬毛牙刷，并密切觀察有無(wú)內(nèi)臟出血的跡象。

當(dāng)家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童身上出現(xiàn)不明原因的紫癜時(shí)，應(yīng)立即帶其就醫(yī)，由兒科或血液科醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)診斷。日常生活中，家長(zhǎng)應(yīng)注意讓兒童保持飲食均衡，多攝入富含維生素C的新鮮蔬菜水果，如西藍(lán)花、獼猴桃，有助于維持血管健康。在疾病急性期，應(yīng)保證兒童充分休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，防止外傷。對(duì)于已確診的過(guò)敏性紫癜兒童，家長(zhǎng)需嚴(yán)格按照醫(yī)囑調(diào)整飲食，暫時(shí)避免可能引起過(guò)敏的魚(yú)蝦、蛋類(lèi)等食物。同時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)密切觀察紫癜的分布、顏色變化以及是否出現(xiàn)腹痛、關(guān)節(jié)腫痛、血尿等新癥狀，并定期帶兒童復(fù)查，監(jiān)測(cè)病情恢復(fù)情況，確保得到規(guī)范徹底的治療。