紫癜的癥狀包括早期皮膚瘀點瘀斑、進展期黏膜出血與關節(jié)腫痛、終末期內臟出血與嚴重并發(fā)癥。紫癜的癥狀主要有皮膚表現(xiàn)、黏膜出血、關節(jié)癥狀、腹部癥狀、腎臟損害等。

一、皮膚表現(xiàn)

紫癜最典型的早期癥狀是皮膚出現(xiàn)瘀點或瘀斑。這些皮損通常呈現(xiàn)為針尖至綠豆大小的紅色或紫紅色斑點，按壓后不會褪色，這是與普通皮疹的關鍵區(qū)別。皮損好發(fā)于雙下肢，尤其是小腿伸側和踝關節(jié)周圍，常對稱分布。這些出血點可能融合成片，形成較大的瘀斑。部分患者在皮損出現(xiàn)前可能伴有輕微的皮膚瘙癢或灼熱感。皮膚癥狀通常是紫癜的首發(fā)表現(xiàn)，也是患者就醫(yī)的主要原因之一。

二、黏膜出血

隨著病情進展，紫癜可能累及黏膜，導致出血癥狀。常見的表現(xiàn)包括牙齦無明確誘因的滲血、反復發(fā)作的鼻出血。部分患者可能出現(xiàn)口腔黏膜的血皰或出血點。在女性患者中，可能表現(xiàn)為月經(jīng)量異常增多或經(jīng)期延長。這些黏膜出血癥狀提示毛細血管脆性增加或血小板功能異常，是紫癜進展期的重要標志，需要引起足夠重視并及時評估出血風險。

三、關節(jié)癥狀

部分類型的紫癜，特別是過敏性紫癜，可能伴有關節(jié)癥狀?；颊叱１憩F(xiàn)為一個或多個關節(jié)的腫脹、疼痛和活動受限，最常受累的關節(jié)是膝關節(jié)和踝關節(jié)。關節(jié)癥狀多為游走性，即疼痛和腫脹在不同關節(jié)間轉移。關節(jié)腔通常不會有積液或僅少量積液，癥狀多在數(shù)日內自行緩解，但可能反復發(fā)作。關節(jié)癥狀的出現(xiàn)往往與免疫復合物沉積在關節(jié)滑膜有關，是疾病活動性的指標之一。

四、腹部癥狀

腹部癥狀是紫癜可能出現(xiàn)的嚴重表現(xiàn)之一，主要見于過敏性紫癜?；颊呖赡艹霈F(xiàn)陣發(fā)性腹部絞痛，疼痛部位多在肚臍周圍或下腹部。常伴有惡心、嘔吐、腹瀉或黑便。嚴重時可能因腸道黏膜下出血、水腫導致腸套疊或腸穿孔，危及生命。腹部癥狀是由于免疫復合物沉積于胃腸道毛細血管，引發(fā)炎癥和出血所致。出現(xiàn)嚴重腹痛時需要立即就醫(yī)，排除外科急癥。

五、腎臟損害

紫癜，尤其是過敏性紫癜，可能繼發(fā)腎臟損害，稱為紫癜性腎炎。癥狀包括肉眼可見的血尿或顯微鏡下血尿、蛋白尿?；颊呖赡馨橛醒鄄€或雙下肢水腫，血壓升高。腎臟損害通常在皮膚紫癜出現(xiàn)后數(shù)周內發(fā)生，少數(shù)可作為首發(fā)癥狀。長期持續(xù)的腎臟損害可能進展為慢性腎病，影響腎功能。對于紫癜患者，定期監(jiān)測尿常規(guī)和腎功能至關重要，以便早期發(fā)現(xiàn)和治療腎臟并發(fā)癥。

紫癜患者日常應注意休息，避免劇烈運動和長時間站立，以減少下肢出血點。飲食上宜選擇溫和、易消化的食物，避免可能引起過敏的魚蝦、海鮮等，多攝入富含維生素C的蔬菜水果如橙子、獼猴桃、西藍花，以增強血管壁彈性。注意觀察皮膚瘀斑的大小、數(shù)量變化，以及有無新增的鼻出血、牙齦出血或腹痛、血尿等情況。保持皮膚清潔，避免搔抓皮損部位，穿著寬松柔軟的棉質衣物以減少摩擦。病情穩(wěn)定期可在醫(yī)生指導下進行適度的散步等溫和活動，但需嚴格避免外傷。若出現(xiàn)腹痛加劇、大量出血或尿量明顯減少等癥狀，須立即就醫(yī)。