兒童白血病檢查白細胞減少嚴(yán)重嗎
兒童白血病檢查發(fā)現(xiàn)白細胞減少是否嚴(yán)重需結(jié)合具體病情判斷。白血病患兒白細胞減少可能與骨髓抑制、化療副作用、感染等因素有關(guān),通常伴隨貧血、出血傾向、反復(fù)發(fā)熱等癥狀。
白血病患兒白細胞減少時,若數(shù)值輕度降低且無感染表現(xiàn),可能與化療藥物暫時抑制骨髓造血功能有關(guān),需定期監(jiān)測血常規(guī)。若白細胞顯著減少伴持續(xù)高熱,可能提示嚴(yán)重感染風(fēng)險,需緊急使用粒細胞集落刺激因子并加強抗感染治療。部分患兒因白血病細胞浸潤骨髓導(dǎo)致正常造血受抑,需通過骨髓穿刺明確分型后制定化療方案。少數(shù)病例在疾病復(fù)發(fā)階段出現(xiàn)白細胞進行性下降,需評估是否需造血干細胞移植。
極少數(shù)患兒因遺傳性骨髓衰竭綜合征繼發(fā)白血病,白細胞減少可能早于白血病確診,需結(jié)合基因檢測判斷?;熀蟀准毎麥p少通常在第7-14天達最低值,期間需嚴(yán)格防護避免感染。放療引起的白細胞減少可能持續(xù)更久,需動態(tài)觀察恢復(fù)情況。
家長應(yīng)保持患兒居住環(huán)境清潔,每日開窗通風(fēng)2-3次,避免帶患兒去人群密集場所。飲食上選擇高壓滅菌的熟食,水果需去皮后食用,餐具每日煮沸消毒。注意觀察口腔黏膜有無潰瘍、皮膚有無瘀斑,體溫超過38℃時需立即就醫(yī)。治療期間避免接種活疫苗,接觸患兒前需用含氯消毒液洗手。按照醫(yī)囑定期復(fù)查血常規(guī),記錄白細胞數(shù)值變化趨勢,出現(xiàn)頭暈乏力等不適及時告知醫(yī)生。
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