紫癜的產(chǎn)生主要與血管壁通透性增加、血小板數(shù)量或功能異常、凝血功能障礙等因素有關(guān)，常見原因有遺傳性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥、過敏性紫癜、血小板減少性紫癜、凝血因子缺乏、維生素C缺乏等。

一、遺傳性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥

遺傳性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥是一種常染色體顯性遺傳病，由于基因突變導(dǎo)致毛細(xì)血管和小血管壁結(jié)構(gòu)異常，血管壁薄弱且缺乏彈性，容易破裂出血。皮膚和黏膜上會出現(xiàn)典型的點(diǎn)狀、線狀或蜘蛛狀的紅色或紫色血管擴(kuò)張，輕微外傷或血壓升高時就可能引發(fā)出血，形成紫癜?；颊咄ǔ１憩F(xiàn)為反復(fù)鼻出血、牙齦出血以及消化道出血。該病目前尚無根治方法，治療措施主要以預(yù)防出血和對癥處理為主，例如避免劇烈運(yùn)動和外傷，使用激光或電凝術(shù)處理局部出血點(diǎn)，對于嚴(yán)重貧血者可能需要輸血支持。

二、過敏性紫癜

過敏性紫癜是一種由免疫復(fù)合物沉積引起的系統(tǒng)性小血管炎。發(fā)病可能與鏈球菌感染、病毒感染、食物或藥物過敏等因素有關(guān)。免疫復(fù)合物沉積在血管壁，激活補(bǔ)體系統(tǒng)，引發(fā)炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致毛細(xì)血管通透性增高，紅細(xì)胞外滲至皮下，形成可觸及的紫紅色皮疹。該病通常表現(xiàn)為雙下肢對稱分布的出血性皮疹，可能伴有腹痛、關(guān)節(jié)腫痛或血尿。治療措施包括去除可能的過敏原，使用抗組胺藥物如氯雷他定片緩解過敏癥狀，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片控制血管炎癥，對于嚴(yán)重病例可能需要使用免疫抑制劑。

三、血小板減少性紫癜

血小板減少性紫癜是由于血小板數(shù)量顯著減少導(dǎo)致的出血性疾病。血小板在止血過程中起著關(guān)鍵作用，數(shù)量不足時，皮膚和黏膜下的微小血管破裂后無法有效止血，從而形成紫癜。這可能與自身免疫系統(tǒng)錯誤攻擊血小板、藥物影響、病毒感染或骨髓造血功能異常有關(guān)。患者除皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑外，還可能伴有牙齦出血、鼻出血，嚴(yán)重時可能出現(xiàn)內(nèi)臟出血。治療措施需針對病因，例如免疫性血小板減少癥可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用糖皮質(zhì)激素如地塞米松片，或靜脈注射用人免疫球蛋白，必要時進(jìn)行脾切除術(shù)。

四、凝血因子缺乏

凝血因子缺乏，如血友病，是由于遺傳因素導(dǎo)致血液中某種凝血因子活性降低或缺失。凝血過程是一系列凝血因子被順序激活的瀑布反應(yīng)，任一環(huán)節(jié)因子缺乏都會導(dǎo)致凝血時間延長，輕微損傷后出血不易停止，形成深部組織血腫或關(guān)節(jié)腔出血，在皮膚則表現(xiàn)為大片瘀斑或紫癜。血友病A缺乏凝血因子VIII，血友病B缺乏凝血因子IX。治療措施主要為替代療法，即定期輸注濃縮的凝血因子VIII或凝血因子IX，也可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氨甲環(huán)酸注射液等抗纖溶藥物輔助止血，患者需避免外傷和劇烈運(yùn)動。

五、維生素C缺乏

維生素C，又稱抗壞血酸，是合成膠原蛋白所必需的營養(yǎng)素。膠原蛋白是血管壁結(jié)締組織的重要成分，維生素C嚴(yán)重缺乏時，膠原蛋白合成障礙，導(dǎo)致毛細(xì)血管脆性增加，血管壁完整性受損，容易發(fā)生滲血。這在過去被稱為壞血病，典型表現(xiàn)為牙齦腫脹出血、皮膚出現(xiàn)瘀點(diǎn)或瘀斑，傷口愈合緩慢。該原因?qū)儆跔I養(yǎng)性因素。治療措施核心是補(bǔ)充足量的維生素C，通過增加新鮮蔬菜水果的攝入，如獼猴桃、橙子、西藍(lán)花、青椒等，或在醫(yī)生指導(dǎo)下口服維生素C片，同時改善整體膳食結(jié)構(gòu)，保證營養(yǎng)均衡。

紫癜的日常護(hù)理需關(guān)注皮膚保護(hù)，避免磕碰和劇烈運(yùn)動，穿著寬松柔軟的衣物以減少摩擦。飲食上應(yīng)保證營養(yǎng)均衡，多攝入富含維生素C和維生素K的食物，如深綠色蔬菜和新鮮水果，有助于維持血管壁健康和正常的凝血功能。如果皮膚突然出現(xiàn)不明原因的瘀點(diǎn)、瘀斑，或伴有其他出血癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，進(jìn)行血常規(guī)、凝血功能等檢查，明確診斷后在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療，切勿自行用藥或延誤病情。