兒童闌尾炎是指發(fā)生在兒童群體的闌尾炎癥，屬于急腹癥的一種，典型表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛、發(fā)熱、惡心嘔吐。闌尾炎可能由闌尾管腔阻塞、細(xì)菌感染、淋巴濾泡增生等因素引起，可通過血常規(guī)檢查、腹部超聲、CT掃描等方式確診，治療方式主要有抗生素治療、腹腔鏡闌尾切除術(shù)、開腹手術(shù)等。建議家長發(fā)現(xiàn)兒童持續(xù)腹痛時及時就醫(yī)，避免延誤治療。

1、闌尾管腔阻塞

闌尾管腔阻塞是兒童闌尾炎的常見原因，可能與糞石、異物或寄生蟲堵塞有關(guān)。阻塞后闌尾內(nèi)壓力升高，血液循環(huán)受阻，導(dǎo)致黏膜損傷和細(xì)菌繁殖。患兒會出現(xiàn)右下腹隱痛逐漸加重，伴隨食欲減退。確診后需禁食并靜脈補(bǔ)液，醫(yī)生可能使用頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素控制感染，嚴(yán)重時需手術(shù)切除闌尾。

2、細(xì)菌感染

腸道細(xì)菌感染闌尾壁可能引發(fā)炎癥，常見病原體包括大腸埃希菌、厭氧菌等。感染后患兒體溫可超過38℃，血常規(guī)顯示白細(xì)胞升高，可能出現(xiàn)腹瀉或便秘。治療需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇抗生素，如阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、哌拉西林鈉他唑巴坦鈉粉針等。家長需注意觀察患兒精神狀態(tài)，若出現(xiàn)嗜睡或持續(xù)高熱應(yīng)立即復(fù)診。

3、淋巴濾泡增生

兒童免疫系統(tǒng)活躍，呼吸道或胃腸感染后可能引起闌尾淋巴組織增生，導(dǎo)致管腔狹窄。此類患兒常有近期感冒病史，腹痛初期可能位于臍周，12-24小時后轉(zhuǎn)移至右下腹。超聲檢查可見闌尾增粗，治療早期可使用注射用頭孢噻肟鈉聯(lián)合物理降溫，若48小時無改善需考慮手術(shù)。

4、解剖結(jié)構(gòu)異常

少數(shù)兒童存在闌尾過長、扭曲或系膜過短等先天異常，易造成內(nèi)容物滯留。這類患兒可能反復(fù)發(fā)作右下腹痛，鋇劑造影可明確解剖變異。預(yù)防性闌尾切除術(shù)需謹(jǐn)慎評估，急性發(fā)作時可選用鹽酸左氧氟沙星注射液控制炎癥，但需注意兒童用藥禁忌。

5、飲食因素

長期低纖維飲食可能增加闌尾炎風(fēng)險，膳食纖維不足導(dǎo)致腸蠕動減弱，糞便在闌尾內(nèi)滯留?；純憾嘤刑羰沉?xí)慣，可能伴隨腹脹癥狀。急性期治療與其他類型相同，恢復(fù)期建議逐步增加西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物，但須避免突然大量攝入引發(fā)腸脹氣。

兒童闌尾炎護(hù)理需特別注意術(shù)后恢復(fù)，保持切口清潔干燥，遵醫(yī)囑使用復(fù)方磺胺甲噁唑片預(yù)防感染。飲食從流質(zhì)逐漸過渡到普食，避免油炸食品和碳酸飲料。術(shù)后2周內(nèi)限制劇烈運動，定期復(fù)查血常規(guī)和超聲。家長應(yīng)培養(yǎng)兒童均衡飲食習(xí)慣，每日保證適量飲水與體育活動，出現(xiàn)反復(fù)腹痛或排便異常應(yīng)及時就醫(yī)排查。