兒童闌尾炎可通過(guò)保守治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。兒童闌尾炎通常由闌尾管腔阻塞、細(xì)菌感染、闌尾解剖結(jié)構(gòu)異常、胃腸道功能紊亂、免疫系統(tǒng)反應(yīng)等原因引起。

一、保守治療

對(duì)于早期、癥狀輕微的單純性闌尾炎，或存在手術(shù)禁忌時(shí)，可考慮保守治療。這通常需要在醫(yī)生嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下進(jìn)行，包括禁食、靜脈補(bǔ)充液體和電解質(zhì)，以減輕胃腸負(fù)擔(dān)并維持身體機(jī)能。同時(shí)需要讓患兒臥床休息，并密切觀察腹痛、體溫等變化。保守治療期間若癥狀無(wú)好轉(zhuǎn)或加重，需立即轉(zhuǎn)為手術(shù)治療。

二、藥物治療

藥物治療主要作為手術(shù)的輔助或用于控制感染。醫(yī)生會(huì)根據(jù)病原菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果，選用合適的抗生素進(jìn)行抗感染治療，例如注射用頭孢曲松鈉、注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等。對(duì)于疼痛明顯的患兒，醫(yī)生可能會(huì)酌情使用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液等鎮(zhèn)痛藥物。所有藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，家長(zhǎng)不可自行給患兒用藥，并需注意觀察用藥后的反應(yīng)。

三、手術(shù)治療

手術(shù)切除闌尾是治療兒童闌尾炎，尤其是急性、化膿性或壞疽性闌尾炎的主要方法。常用術(shù)式為腹腔鏡闌尾切除術(shù)，該方式創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、疤痕不明顯。對(duì)于復(fù)雜病例或腹腔鏡操作困難時(shí)，也可能采用傳統(tǒng)的開(kāi)腹闌尾切除術(shù)。手術(shù)目的是徹底去除病灶，防止闌尾穿孔導(dǎo)致彌漫性腹膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。

四、闌尾管腔阻塞

闌尾管腔阻塞是引發(fā)闌尾炎最常見(jiàn)的原因，可能與糞石堵塞、淋巴濾泡增生、寄生蟲(chóng)或異物進(jìn)入等因素有關(guān)。管腔阻塞后，腔內(nèi)壓力升高，影響血液循環(huán)，為細(xì)菌繁殖創(chuàng)造條件?；純和ǔ１憩F(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛，即疼痛先從肚臍周圍開(kāi)始，后固定于右下腹。治療關(guān)鍵在于解除梗阻，通常需要通過(guò)手術(shù)切除病變闌尾。

五、細(xì)菌感染

細(xì)菌感染是導(dǎo)致闌尾炎發(fā)生和發(fā)展的重要環(huán)節(jié)。當(dāng)闌尾管腔阻塞或血液循環(huán)障礙時(shí)，腸道內(nèi)的細(xì)菌，如大腸埃希菌、厭氧菌等，會(huì)大量繁殖并侵襲闌尾壁，引發(fā)炎癥?；純撼雇赐?，常伴有發(fā)熱、惡心、嘔吐、食欲下降等癥狀。治療需使用有效的抗生素控制感染，例如甲硝唑氯化鈉注射液、注射用阿莫西林鈉克拉維酸鉀等，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)切除感染源。

兒童闌尾炎術(shù)后及恢復(fù)期的護(hù)理至關(guān)重要。飲食上應(yīng)從流質(zhì)、半流質(zhì)逐漸過(guò)渡到普食，選擇易消化、富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物，如粥、爛面條、蒸蛋羹、魚(yú)肉泥等，避免油膩、生冷及刺激性食物。保證充足休息，術(shù)后早期可在家長(zhǎng)幫助下進(jìn)行床上活動(dòng)，隨后根據(jù)恢復(fù)情況逐漸增加活動(dòng)量，但短期內(nèi)應(yīng)避免跑跳等劇烈運(yùn)動(dòng)。家長(zhǎng)需密切觀察患兒傷口有無(wú)紅腫、滲液，以及體溫、排便情況，嚴(yán)格按照醫(yī)囑給患兒服藥和復(fù)查。保持患兒心情愉快，為其創(chuàng)造安靜的休養(yǎng)環(huán)境，有助于身體康復(fù)。