平均紅細(xì)胞血紅蛋白量偏低是怎么回事
平均紅細(xì)胞血紅蛋白量偏低可能由缺鐵性貧血、地中海貧血、鐵粒幼細(xì)胞性貧血、慢性失血、維生素B6缺乏性貧血等原因引起，可通過(guò)補(bǔ)充鐵劑、輸血治療、治療原發(fā)病、補(bǔ)充維生素、調(diào)整飲食等方式改善。
一、缺鐵性貧血
缺鐵性貧血是平均紅細(xì)胞血紅蛋白量偏低的常見(jiàn)原因，主要由于鐵攝入不足或吸收障礙導(dǎo)致血紅蛋白合成減少。患者可能出現(xiàn)乏力、面色蒼白、心悸等癥狀。治療需補(bǔ)充鐵劑如蛋白琥珀酸鐵口服溶液、葡萄糖酸亞鐵片、富馬酸亞鐵顆粒，并增加動(dòng)物肝臟、瘦肉等富含鐵的食物攝入。
二、地中海貧血
地中海貧血屬于遺傳性溶血性貧血，因珠蛋白肽鏈合成障礙致使血紅蛋白結(jié)構(gòu)異常。典型表現(xiàn)包括黃疸、肝脾腫大和發(fā)育遲緩。治療以輸血支持和祛鐵治療為主，可選用去鐵胺注射液、地拉羅司分散片等祛鐵藥物，重癥患者需考慮造血干細(xì)胞移植。
三、鐵粒幼細(xì)胞性貧血
鐵粒幼細(xì)胞性貧血是因血紅素合成障礙導(dǎo)致的鐵利用不良性貧血，可能與遺傳、鉛中毒或藥物因素有關(guān)?；颊叱Ｒ?jiàn)蒼白、呼吸困難等缺氧癥狀。治療需補(bǔ)充維生素B6如鹽酸吡哆醇片，嚴(yán)重者可使用重組人促紅細(xì)胞生成素注射液，必要時(shí)需進(jìn)行去鐵治療。
四、慢性失血
長(zhǎng)期緩慢的失血過(guò)程如消化性潰瘍、痔瘡出血或女性月經(jīng)過(guò)多，會(huì)持續(xù)消耗體內(nèi)鐵儲(chǔ)備?；颊叱氀Y狀外還可能出現(xiàn)黑便、血尿等出血征象。治療應(yīng)針對(duì)原發(fā)病使用奧美拉唑腸溶膠囊治療胃潰瘍，或氨甲環(huán)酸片控制出血，同時(shí)補(bǔ)充硫酸亞鐵緩釋片等鐵劑。
五、維生素B6缺乏性貧血
維生素B6作為血紅素合成輔酶，其缺乏會(huì)直接影響血紅蛋白合成效率。常見(jiàn)于營(yíng)養(yǎng)不良人群，可伴發(fā)舌炎、神經(jīng)炎等癥狀。治療需補(bǔ)充維生素B6制劑如鹽酸吡哆醇片，配合攝入禽肉、魚(yú)類等富含維生素B6的食物，同時(shí)治療原發(fā)吸收障礙疾病。
發(fā)現(xiàn)平均紅細(xì)胞血紅蛋白量偏低時(shí)應(yīng)進(jìn)一步完善血常規(guī)、血清鐵蛋白、血紅蛋白電泳等檢查明確病因。日常應(yīng)注意均衡飲食，保證紅肉、深綠色蔬菜等富含鐵和維生素食物的攝入，避免長(zhǎng)期飲濃茶影響鐵吸收，合理安排作息時(shí)間，適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)，定期復(fù)查血常規(guī)指標(biāo)監(jiān)測(cè)變化情況。
