膽囊結(jié)石可通過(guò)飲食調(diào)整、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、腹腔鏡膽囊切除術(shù)、開腹膽囊切除術(shù)等方式治療。膽囊結(jié)石通常由膽汁成分異常、膽囊收縮功能減弱、細(xì)菌感染、肥胖、遺傳等因素引起。

1、飲食調(diào)整

減少高脂肪、高膽固醇食物的攝入有助于降低膽汁中膽固醇濃度，可適量增加膳食纖維和植物蛋白的攝入。避免暴飲暴食和過(guò)度節(jié)食，規(guī)律進(jìn)食能促進(jìn)膽囊規(guī)律排空。每日飲水保持充足，有助于稀釋膽汁。合并急性發(fā)作時(shí)應(yīng)禁食油膩食物，以流質(zhì)或半流質(zhì)飲食為主。

2、藥物治療

熊去氧膽酸膠囊可促進(jìn)膽固醇結(jié)石溶解，適用于膽固醇性結(jié)石且膽囊功能良好的患者。消炎利膽片能緩解膽道炎癥和膽汁淤積癥狀。頭孢曲松鈉注射液用于合并細(xì)菌感染的情況。藥物治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，定期復(fù)查超聲評(píng)估結(jié)石變化。藥物溶解結(jié)石周期較長(zhǎng)，需持續(xù)用藥數(shù)月。

3、體外沖擊波碎石

適用于單發(fā)結(jié)石直徑小于2厘米且膽囊功能異常的患者。通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石，術(shù)后需配合藥物促進(jìn)碎石排出。該方法創(chuàng)傷小但存在結(jié)石殘留風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后需定期隨訪。禁忌用于凝血功能障礙、妊娠期及合并急性膽囊炎的患者。

4、腹腔鏡手術(shù)

腹腔鏡膽囊切除術(shù)是治療有癥狀膽囊結(jié)石的首選方式，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。手術(shù)通過(guò)腹壁小切口置入器械完成膽囊切除，術(shù)后住院時(shí)間短。適用于反復(fù)發(fā)作膽絞痛、合并膽囊炎或胰腺炎的患者。術(shù)后可能出現(xiàn)腹瀉、消化不良等并發(fā)癥，多數(shù)可自行緩解。

5、開腹手術(shù)

傳統(tǒng)開腹膽囊切除術(shù)適用于腹腔粘連嚴(yán)重、解剖結(jié)構(gòu)異?；蚝喜⒛懣偣芙Y(jié)石的復(fù)雜病例。手術(shù)視野暴露充分，能同時(shí)處理膽道其他病變。但創(chuàng)傷較大，術(shù)后恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng)。需密切觀察切口愈合情況，預(yù)防感染等并發(fā)癥。術(shù)后需逐步恢復(fù)飲食，避免劇烈活動(dòng)。

膽囊結(jié)石患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免久坐不動(dòng)。適度運(yùn)動(dòng)如散步、游泳有助于促進(jìn)膽汁排泄。定期體檢監(jiān)測(cè)結(jié)石變化，出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱、黃疸等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查，注意脂肪消化功能恢復(fù)情況。長(zhǎng)期隨訪有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)或并發(fā)癥，保持低脂飲食和健康體重是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。