痛風(fēng)腳掌疼怎么了
痛風(fēng)腳掌疼通常由高尿酸血癥引發(fā)尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引起，可能表現(xiàn)為突發(fā)性單側(cè)第一跖趾關(guān)節(jié)紅腫熱痛。主要誘因有嘌呤代謝紊亂、高嘌呤飲食、飲酒過量、腎臟排泄減少、藥物影響等。
1、嘌呤代謝紊亂
體內(nèi)嘌呤代謝酶缺陷會導(dǎo)致尿酸生成過多，常見于遺傳性痛風(fēng)患者。典型表現(xiàn)為夜間突發(fā)關(guān)節(jié)劇痛，可能伴隨發(fā)熱。需通過血尿酸檢測確診，急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、苯溴馬隆膠囊等藥物。
2、高嘌呤飲食
長期攝入動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物會使血尿酸水平升高。疼痛多始于大腳趾根部關(guān)節(jié)，皮膚呈紫紅色。發(fā)作期需嚴(yán)格低嘌呤飲食，每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。
3、飲酒過量
酒精代謝會抑制尿酸排泄，啤酒中的鳥苷酸更會直接升高尿酸。疼痛常在飲酒后4-12小時(shí)發(fā)作，關(guān)節(jié)腫脹明顯。急性期應(yīng)絕對禁酒，可配合外用氟比洛芬凝膠貼膏緩解癥狀。
4、腎臟排泄減少
慢性腎病或利尿劑使用會導(dǎo)致尿酸排泄障礙。疼痛可能累及足背多個(gè)關(guān)節(jié)，活動(dòng)受限。需檢測腎功能，調(diào)整利尿劑用量，必要時(shí)使用非布司他片調(diào)節(jié)尿酸。
5、藥物影響
阿司匹林、環(huán)孢素等藥物會干擾尿酸代謝。疼痛發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)局部皮溫升高，觸痛明顯。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，配合塞來昔布膠囊等抗炎藥物控制癥狀。
痛風(fēng)腳掌疼患者日常需保持理想體重，避免劇烈運(yùn)動(dòng)損傷關(guān)節(jié)，建議選擇游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。每日飲水不少于1500毫升，限制每日嘌呤攝入量低于150毫克，禁食動(dòng)物內(nèi)臟、鳳尾魚等高嘌呤食物。發(fā)作期可抬高患肢冷敷，穿著寬松軟底鞋，定期監(jiān)測血尿酸水平。若每年發(fā)作超過3次或出現(xiàn)痛風(fēng)石，應(yīng)及時(shí)到風(fēng)濕免疫科就診評估降尿酸治療方案。
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