腱鞘炎怎么才能好的
腱鞘炎可通過休息制動、物理治療、藥物治療、局部封閉治療、手術(shù)治療等方式緩解。腱鞘炎通常由勞損、外傷、感染、風濕性疾病、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、休息制動
減少患處活動是腱鞘炎的基礎治療方式。急性期需完全停止引發(fā)疼痛的動作，使用支具或繃帶固定關節(jié)。拇指腱鞘炎可采用拇指人字形石膏固定，腕部腱鞘炎建議使用腕關節(jié)支具。制動時間通常需要2-4周，期間可配合手指被動伸展訓練防止關節(jié)僵硬。
2、物理治療
急性期48小時后可進行熱敷，每日3次，每次15分鐘。超聲波治療能促進局部血液循環(huán)，常用頻率1MHz，強度0.8-1.2W/cm2。沖擊波治療適用于頑固性腱鞘炎，每周1次，3-5次為1療程?？祻推诳蛇M行握力球訓練、肌腱滑動練習等運動療法。
3、藥物治療
非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊可緩解疼痛腫脹。嚴重疼痛可短期使用對乙酰氨基酚片。外用藥物可選擇雙氯芬酸二乙胺乳膠劑或氟比洛芬凝膠貼膏。合并細菌感染需使用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。藥物使用均需遵醫(yī)囑。
4、局部封閉治療
對于保守治療無效的病例，可在超聲引導下進行腱鞘內(nèi)注射。常用復方倍他米松注射液與利多卡因混合注射，每月1次，不超過3次。注射后需保持注射部位清潔干燥，觀察是否有皮膚萎縮、色素沉著等副作用。
5、手術(shù)治療
病程超過6個月或反復發(fā)作的狹窄性腱鞘炎需考慮手術(shù)。常規(guī)采用腱鞘切開術(shù)，在局麻下縱行切開腱鞘。術(shù)后24小時開始手指屈伸鍛煉，2周拆線。微創(chuàng)手術(shù)包括經(jīng)皮腱鞘松解術(shù)，具有創(chuàng)傷小、恢復快的優(yōu)勢。
腱鞘炎患者日常應避免長時間重復性手部動作，使用工具時注意保持手腕中立位?？蛇M行握力器訓練增強肌腱強度，水溫40℃左右的熱水浸泡每日2次有助于緩解癥狀。飲食注意補充蛋白質(zhì)和維生素C，控制高嘌呤食物攝入。若出現(xiàn)持續(xù)晨僵、關節(jié)彈響加重等情況應及時復查。
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