重度萎縮性胃炎癥狀主要表現(xiàn)為上腹隱痛、飽脹感、食欲減退、體重下降及貧血。重度萎縮性胃炎可能與幽門螺桿菌感染、自身免疫反應(yīng)、長(zhǎng)期膽汁反流、藥物刺激、遺傳因素等有關(guān)，通常伴隨胃黏膜變薄、腸上皮化生等病理改變。建議及時(shí)就醫(yī)，通過胃鏡及病理檢查明確診斷。

1、上腹隱痛

上腹隱痛是重度萎縮性胃炎的常見癥狀，疼痛多位于劍突下或左上腹，呈持續(xù)性或間歇性發(fā)作，進(jìn)食后可能加重。該癥狀與胃黏膜萎縮導(dǎo)致胃酸分泌減少、消化功能減弱有關(guān)?；颊呖勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、瑞巴派特片、替普瑞酮膠囊等藥物保護(hù)胃黏膜。日常需避免辛辣刺激性食物，規(guī)律進(jìn)食。

2、飽脹感

飽脹感表現(xiàn)為餐后胃部沉重、脹滿，即使少量進(jìn)食也會(huì)出現(xiàn)。這與胃排空延遲、胃動(dòng)力障礙相關(guān)，可能伴隨噯氣或惡心。建議患者少食多餐，避免高脂飲食，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片等促胃腸動(dòng)力藥。中醫(yī)調(diào)理如針灸足三里穴也可能緩解癥狀。

3、食欲減退

長(zhǎng)期食欲減退會(huì)導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)攝入不足，與胃黏膜腺體萎縮、消化酶分泌減少有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)厭惡肉類等特定食物偏好?？蛇m量補(bǔ)充復(fù)合消化酶膠囊、胰酶腸溶膠囊?guī)椭?，同時(shí)選擇易消化的魚肉、蒸蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白食物。若持續(xù)體重下降需警惕惡變風(fēng)險(xiǎn)。

4、體重下降

體重進(jìn)行性下降是疾病進(jìn)展的重要信號(hào)，多因長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)吸收障礙導(dǎo)致?；颊呖赡艹霈F(xiàn)肌肉消耗、乏力等癥狀。需監(jiān)測(cè)體重變化，必要時(shí)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，遵醫(yī)囑使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑補(bǔ)充熱量。貧血患者可配合琥珀酸亞鐵片、葉酸片等糾正營(yíng)養(yǎng)不良。

5、貧血

貧血多表現(xiàn)為面色蒼白、頭暈乏力，與胃酸缺乏影響鐵吸收或內(nèi)因子缺乏導(dǎo)致維生素B12吸收障礙有關(guān)。需檢查血常規(guī)和血清鐵代謝指標(biāo)，明確貧血類型。缺鐵性貧血可選用蛋白琥珀酸鐵口服溶液，惡性貧血需肌注維生素B12注射液。日常可增加動(dòng)物肝臟、深色蔬菜等富含鐵食物。

重度萎縮性胃炎患者需嚴(yán)格戒煙酒，避免阿司匹林等損傷胃黏膜藥物。飲食應(yīng)選擇細(xì)軟、溫?zé)岬氖澄?，采用蒸煮燉等烹調(diào)方式，每日可分5-6餐少量進(jìn)食。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)黏膜變化，若出現(xiàn)異型增生需考慮內(nèi)鏡下治療。保持情緒穩(wěn)定有助于改善胃腸功能，可嘗試腹式呼吸訓(xùn)練緩解癥狀。