重度萎縮性胃炎是癌嗎

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重度萎縮性胃炎不屬于癌癥，但屬于胃癌的癌前病變。重度萎縮性胃炎可能與幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期膽汁反流、自身免疫等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為上腹隱痛、飽脹感、食欲減退等癥狀。

重度萎縮性胃炎是胃黏膜腺體減少或消失的慢性炎癥，其病理特征為胃黏膜變薄、腺體萎縮及腸上皮化生。該病變可能由幽門(mén)螺桿菌持續(xù)感染引發(fā)，長(zhǎng)期刺激導(dǎo)致胃黏膜屏障破壞；也可能與十二指腸液反流至胃內(nèi)造成化學(xué)性損傷相關(guān)；少數(shù)患者存在抗壁細(xì)胞抗體等自身免疫異常。疾病進(jìn)展中常伴隨胃酸分泌減少、消化功能下降，部分患者可能出現(xiàn)貧血、體重減輕等全身癥狀。

雖然重度萎縮性胃炎本身并非惡性腫瘤，但伴隨腸上皮化生或異型增生時(shí)癌變風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。研究顯示廣泛腸化生區(qū)域中約5-10%可能發(fā)展為胃癌，尤其合并幽門(mén)螺桿菌感染未根治者風(fēng)險(xiǎn)更高。內(nèi)鏡監(jiān)測(cè)可見(jiàn)黏膜蒼白、血管透見(jiàn)等特征，病理活檢能明確萎縮程度及是否伴異型增生。

確診重度萎縮性胃炎后應(yīng)定期進(jìn)行胃鏡與病理檢查，一般建議每1-2年復(fù)查一次。日常需避免高鹽、腌制、煙熏食品，戒煙限酒以降低癌變風(fēng)險(xiǎn)。幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性患者需規(guī)范使用四聯(lián)療法根除治療，可選用奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林膠囊和克拉霉素片聯(lián)合用藥。合并貧血者可補(bǔ)充維生素B12注射液及琥珀酸亞鐵片，出現(xiàn)中重度異型增生時(shí)需考慮內(nèi)鏡下黏膜切除或外科手術(shù)干預(yù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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