重度萎縮性胃炎是不是癌
重度萎縮性胃炎不屬于癌癥,但屬于胃癌前病變。重度萎縮性胃炎可能與幽門螺桿菌感染、長期膽汁反流、自身免疫損傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為上腹隱痛、飽脹感、食欲減退等癥狀。建議定期進(jìn)行胃鏡和病理檢查,及時發(fā)現(xiàn)癌變傾向。
重度萎縮性胃炎是胃黏膜腺體數(shù)量顯著減少或消失的慢性炎癥,其病理特征為胃黏膜變薄、腺體萎縮及腸上皮化生。該病變可能由幽門螺桿菌持續(xù)感染引發(fā)胃黏膜反復(fù)損傷,長期膽汁反流導(dǎo)致胃內(nèi)環(huán)境改變,或自身免疫系統(tǒng)錯誤攻擊胃壁細(xì)胞所致。患者常出現(xiàn)餐后上腹鈍痛、早飽、噯氣等消化不良癥狀,部分伴有貧血、體重下降等全身表現(xiàn)。胃鏡檢查可見黏膜蒼白、血管透見,病理活檢能明確萎縮程度和腸化生范圍。
雖然重度萎縮性胃炎本身并非惡性腫瘤,但伴隨的腸上皮化生和異型增生屬于癌前狀態(tài)。腸化生中不完全型結(jié)腸化生與胃癌關(guān)聯(lián)密切,異型增生則直接反映細(xì)胞學(xué)異常。幽門螺桿菌感染者的癌變概率顯著增高,自身免疫性胃炎合并惡性貧血者胃癌風(fēng)險也會增加。內(nèi)鏡下黏膜粗糙不平、結(jié)節(jié)狀改變或潰瘍形成時,需警惕早期胃癌可能。
建議患者每6-12個月復(fù)查胃鏡并取活檢,幽門螺桿菌陽性者需規(guī)范根除治療。日常應(yīng)避免腌制、煙熏食物,戒煙限酒,適量補(bǔ)充維生素B12和葉酸。若發(fā)現(xiàn)高級別上皮內(nèi)瘤變,可考慮內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)等干預(yù)措施。




