肛周膿腫怎么判定
肛周膿腫可通過(guò)局部紅腫熱痛、硬結(jié)波動(dòng)感、發(fā)熱乏力、排便疼痛加劇、膿液滲出等表現(xiàn)判定。肛周膿腫通常由肛腺感染、免疫力低下、肛裂痔瘡繼發(fā)感染、糖尿病控制不佳、外傷或手術(shù)并發(fā)癥等原因引起。
1、局部紅腫熱痛
肛周膿腫早期表現(xiàn)為肛門周圍皮膚發(fā)紅腫脹，觸摸時(shí)有明顯發(fā)熱感和壓痛。癥狀多集中在肛門一側(cè)，可能伴隨局部皮膚緊繃感?；颊咦P或行走時(shí)疼痛加重，夜間可能影響睡眠。這種情況需及時(shí)就醫(yī)避免感染擴(kuò)散。
2、硬結(jié)波動(dòng)感
隨著膿腫發(fā)展，患處會(huì)形成質(zhì)地堅(jiān)硬的腫塊，按壓時(shí)有液體波動(dòng)的觸感。腫塊直徑可達(dá)3-5厘米，表面皮膚發(fā)亮。此時(shí)提示膿腔已形成，可能伴隨跳痛感。禁止自行擠壓，需由醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)處理。
3、發(fā)熱乏力
當(dāng)感染加重時(shí)會(huì)出現(xiàn)體溫升高，可達(dá)38-39攝氏度，伴隨寒戰(zhàn)、食欲減退等全身癥狀。血液檢查可見白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增高。這類全身反應(yīng)提示感染可能向深部組織蔓延，需靜脈使用抗生素控制。
4、排便疼痛加劇
膿腫位置靠近肛管時(shí)，排便時(shí)括約肌收縮會(huì)導(dǎo)致劇烈疼痛，部分患者會(huì)出現(xiàn)反射性排便困難。疼痛可能向會(huì)陰部或大腿內(nèi)側(cè)放射。保持大便通暢有助于減輕癥狀，可使用乳果糖口服溶液等緩瀉劑。
5、膿液滲出
膿腫自行破潰或切開引流后，可見黃色稠厚膿液排出，可能帶有血絲或壞死組織。滲出初期有惡臭味，后期逐漸轉(zhuǎn)為漿液性。需每日用碘伏稀釋液清洗創(chuàng)面，并配合鹽酸左氧氟沙星片等抗生素治療。
肛周膿腫患者應(yīng)保持肛門清潔干燥，排便后可用溫水坐浴10-15分鐘。飲食選擇高纖維食物如燕麥、西藍(lán)花等，避免辛辣刺激。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。若出現(xiàn)高熱不退、疼痛持續(xù)加重等情況須立即就診，避免發(fā)展為肛瘺等并發(fā)癥。術(shù)后恢復(fù)期需定期換藥并監(jiān)測(cè)血糖水平。
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