引起尿潴留的藥物主要有抗膽堿能藥物、α受體激動劑、抗組胺藥物、抗抑郁藥物及鈣通道阻滯劑等。

一、抗膽堿能藥物

抗膽堿能藥物通過阻斷乙酰膽堿與受體的結(jié)合，抑制膀胱逼尿肌的收縮，從而可能導致排尿困難甚至尿潴留。這類藥物在臨床上應用廣泛，例如用于治療胃腸痙攣的消旋山莨菪堿片、用于緩解帕金森病癥狀的鹽酸苯海索片以及用于術(shù)前麻醉輔助的阿托品注射液。使用這類藥物時，尤其是老年男性或本身存在前列腺增生問題的患者，需要密切觀察排尿情況。若出現(xiàn)排尿費力、尿線變細、膀胱區(qū)脹滿感等癥狀，應及時咨詢醫(yī)生，醫(yī)生可能會調(diào)整劑量或更換其他藥物。

二、α受體激動劑

α受體激動劑能夠收縮血管和平滑肌，常用于治療鼻塞、高血壓或作為局部麻醉藥的輔助成分。它們作用于膀胱頸和前列腺尿道的α受體，導致該處平滑肌張力增加，出口阻力變大，阻礙尿液排出。常見的藥物包括用于緩解鼻部充血的鹽酸偽麻黃堿片、用于治療高血壓的鹽酸可樂定片等。對于有前列腺增生或膀胱出口梗阻風險的患者，使用此類藥物需格外謹慎。若用藥后出現(xiàn)明顯的排尿等待、尿不盡感，應告知醫(yī)生評估風險。

三、抗組胺藥物

部分抗組胺藥物，尤其是第一代藥物，具有一定的抗膽堿能副作用，可能減弱膀胱逼尿肌的收縮力。這類藥物主要用于治療過敏性疾病，如過敏性鼻炎、蕁麻疹等。代表藥物有氯苯那敏片、苯海拉明片以及一些復方感冒藥中含有的此類成分。雖然并非所有使用者都會出現(xiàn)尿潴留，但對于老年人群或膀胱功能已有減退者，長期或大劑量使用會增加風險。選擇抗過敏藥物時，可優(yōu)先考慮第二代抗組胺藥，如氯雷他定片，其引起尿潴留的概率相對較低。

四、抗抑郁藥物

某些三環(huán)類抗抑郁藥和部分選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑具有抗膽堿能特性，可能影響膀胱功能。例如，阿米替林片、多塞平片等三環(huán)類藥物抗膽堿作用較強，在治療抑郁癥、神經(jīng)性疼痛時可能誘發(fā)或加重尿潴留。一些新型抗抑郁藥也可能有個別案例報道。在使用抗抑郁藥物期間，如果出現(xiàn)排尿困難，不應自行停藥，而應與精神科或開具處方的醫(yī)生溝通，醫(yī)生會根據(jù)情況調(diào)整治療方案，可能換用對膀胱功能影響更小的藥物。

五、鈣通道阻滯劑

鈣通道阻滯劑是常用的降壓和心絞痛治療藥物，如硝苯地平控釋片、鹽酸地爾硫卓片等。其藥理作用是松弛血管平滑肌，但也可能同時松弛膀胱逼尿肌，導致其收縮無力，從而引起排尿困難或尿潴留，這種情況在老年患者中更為多見。通常，這種影響與劑量相關(guān)，且并非所有使用者都會出現(xiàn)。患者在服用此類藥物控制血壓或心臟疾病時，若發(fā)現(xiàn)排尿異常，應及時向心血管內(nèi)科醫(yī)生反饋，醫(yī)生會評估是否為藥物副作用，并考慮調(diào)整用藥方案。

如果您因治療其他疾病而服用上述藥物，并出現(xiàn)了排尿困難、小腹脹痛、尿意強烈卻無法排出等癥狀，應警惕藥物性尿潴留的可能。此時切勿自行停藥或更改劑量，以免影響原發(fā)病的治療。正確的做法是立即聯(lián)系您的主治醫(yī)生或前往泌尿外科就診，詳細說明用藥情況和癥狀。醫(yī)生會進行相關(guān)檢查，如泌尿系統(tǒng)超聲以評估膀胱殘余尿量，并根據(jù)結(jié)果決定處理方式，可能包括調(diào)整導致尿潴留的藥物、短期留置導尿管引流尿液，或使用如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物來松弛尿道，幫助排尿。日常中，用藥前仔細閱讀說明書，了解潛在副作用，并與醫(yī)生充分溝通自身的基礎(chǔ)疾病情況，是預防此類問題的重要環(huán)節(jié)。