過敏鼻炎和哮喘的康復(fù)應(yīng)注意什么
過敏性鼻炎和哮喘的康復(fù)需注意避免過敏原接觸、規(guī)范用藥、環(huán)境控制、免疫調(diào)節(jié)及定期隨訪。過敏性鼻炎和哮喘常伴隨發(fā)生，兩者均屬于過敏性疾病，需綜合管理以減少癥狀發(fā)作和病情進(jìn)展。
1、避免過敏原接觸
明確并遠(yuǎn)離過敏原是康復(fù)的基礎(chǔ)。常見過敏原包括塵螨、花粉、寵物皮屑、霉菌等。建議定期清潔居住環(huán)境，使用防螨床品，避免接觸寵物，花粉季節(jié)減少外出或佩戴口罩。對(duì)食物過敏者需嚴(yán)格忌口。過敏原檢測有助于針對(duì)性規(guī)避。
2、規(guī)范用藥
需遵醫(yī)囑長期規(guī)律使用控制藥物。過敏性鼻炎可選用鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑、抗組胺藥如氯雷他定片、白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉咀嚼片。哮喘患者需堅(jiān)持吸入糖皮質(zhì)激素聯(lián)合支氣管擴(kuò)張劑如沙美特羅替卡松粉吸入劑。急性發(fā)作時(shí)按需使用速效支氣管擴(kuò)張劑如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑。
3、環(huán)境控制
保持室內(nèi)濕度在40%-60%，定期通風(fēng)但避免冷空氣直吹。使用空氣凈化器減少懸浮過敏原，避免使用地毯、毛絨玩具等易積塵物品。禁止吸煙及接觸二手煙，廚房安裝抽油煙機(jī)，減少油煙刺激。冬季注意保暖，預(yù)防呼吸道感染誘發(fā)癥狀。
4、免疫調(diào)節(jié)
對(duì)中重度患者可考慮脫敏治療，通過逐步增加過敏原暴露量提高耐受性。舌下含服粉塵螨滴劑或皮下注射過敏原提取物需持續(xù)3-5年。適當(dāng)補(bǔ)充維生素D、益生菌可能有助于調(diào)節(jié)免疫功能，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
5、定期隨訪
每3-6個(gè)月復(fù)查肺功能和過敏狀態(tài)，評(píng)估控制水平并調(diào)整方案。學(xué)習(xí)使用峰流速儀監(jiān)測哮喘病情，記錄癥狀日記幫助醫(yī)生判斷療效。疫苗接種如流感疫苗、肺炎疫苗可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。突發(fā)嚴(yán)重喘息或用藥無效時(shí)需立即急診處理。
康復(fù)期間應(yīng)保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、慢跑，增強(qiáng)心肺功能但避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)哮喘。飲食宜清淡，多食新鮮蔬菜水果，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚類、豆制品。保證充足睡眠，避免過度疲勞。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒對(duì)病情的影響。患者及家屬應(yīng)掌握急救藥物使用方法，隨身攜帶應(yīng)急藥物，制定書面行動(dòng)計(jì)劃以應(yīng)對(duì)急性發(fā)作。
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