過敏性鼻炎和哮喘應(yīng)同時治療
過敏性鼻炎和哮喘通常需要同時治療，兩者在發(fā)病機(jī)制上存在關(guān)聯(lián)性，合并治療有助于控制癥狀并降低疾病進(jìn)展風(fēng)險。
過敏性鼻炎與哮喘同屬過敏性疾病，常由相同過敏原觸發(fā)。鼻部炎癥可能通過鼻-支氣管反射或炎癥介質(zhì)擴(kuò)散影響下呼吸道，導(dǎo)致哮喘癥狀加重。治療時需兼顧上下呼吸道炎癥控制，常用藥物包括鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、口服抗組胺藥如氯雷他定片，以及控制哮喘的吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德福莫特羅粉吸入劑。對于中重度患者，可考慮使用抗IgE單抗如奧馬珠單抗注射液進(jìn)行靶向治療。
部分患者可能僅表現(xiàn)為單一疾病，但存在潛在共病風(fēng)險。例如兒童期過敏性鼻炎患者后期發(fā)生哮喘的概率較高，早期干預(yù)可降低轉(zhuǎn)化風(fēng)險。對于輕度間歇性癥狀，可單獨(dú)使用鼻用抗組胺藥如氮卓斯汀鼻噴霧劑或短效支氣管擴(kuò)張劑如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑。但需定期評估病情變化，一旦出現(xiàn)咳嗽、胸悶等哮喘征兆應(yīng)及時調(diào)整治療方案。
過敏性鼻炎合并哮喘患者需建立長期管理計劃，包括定期肺功能檢測和鼻內(nèi)鏡檢查，避免接觸塵螨、花粉等常見過敏原，保持室內(nèi)濕度在40-60%之間。冬季外出佩戴口罩可減少冷空氣刺激，飲食中適量增加富含維生素C的柑橘類水果和富含omega-3脂肪酸的深海魚類，有助于減輕氣道炎癥。建議進(jìn)行游泳等有氧運(yùn)動改善肺功能，但運(yùn)動前需做好熱身并使用預(yù)防性藥物。同時注意規(guī)律作息，避免過度疲勞誘發(fā)癥狀發(fā)作，若出現(xiàn)夜間憋醒或活動受限等預(yù)警癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
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