老年人骨質(zhì)疏松治療
老年人骨質(zhì)疏松可通過(guò)鈣劑補(bǔ)充、維生素D補(bǔ)充、抗骨吸收藥物、促骨形成藥物、生活方式調(diào)整等方式治療。骨質(zhì)疏松通常由鈣攝入不足、激素水平下降、缺乏運(yùn)動(dòng)、慢性疾病、藥物副作用等原因引起。
1、鈣劑補(bǔ)充
鈣是骨骼的主要成分,老年人每日鈣攝入量應(yīng)達(dá)到1000-1200毫克。碳酸鈣片、乳酸鈣顆粒、葡萄糖酸鈣口服溶液等鈣劑可幫助彌補(bǔ)飲食中鈣的不足。補(bǔ)鈣時(shí)需分次服用以提高吸收率,避免與高纖維食物同服影響吸收。
2、維生素D補(bǔ)充
維生素D能促進(jìn)腸道鈣吸收,老年人每日需補(bǔ)充800-1000國(guó)際單位。骨化三醇膠丸、阿法骨化醇軟膠囊等活性維生素D制劑適用于肝腎功能減退者。建議配合陽(yáng)光照射,每日裸露面部和手臂曬太陽(yáng)15-30分鐘。
3、抗骨吸收藥物
雙膦酸鹽類(lèi)藥物如阿侖膦酸鈉片、唑來(lái)膦酸注射液可抑制破骨細(xì)胞活性,降低骨丟失速度。需空腹服用并保持直立姿勢(shì)30分鐘以防止食管刺激。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)腎功能和骨密度變化。
4、促骨形成藥物
甲狀旁腺素類(lèi)似物如特立帕肽注射液能刺激成骨細(xì)胞增殖,適用于嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者。需每日皮下注射,治療周期不超過(guò)24個(gè)月。用藥期間需監(jiān)測(cè)血鈣水平,防止高鈣血癥發(fā)生。
5、生活方式調(diào)整
建議進(jìn)行負(fù)重運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳等,每周3-5次,每次30分鐘。戒煙限酒,避免過(guò)量咖啡因攝入。居家環(huán)境需做好防滑措施,使用扶手和防滑墊預(yù)防跌倒。飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,多食用乳制品、豆制品、深色蔬菜等富含鈣的食物。
骨質(zhì)疏松患者需建立長(zhǎng)期管理計(jì)劃,定期進(jìn)行骨密度檢測(cè)和跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化治療方案,不可自行調(diào)整藥物劑量。日常應(yīng)注意保持正確姿勢(shì),避免彎腰提重物,乘坐交通工具時(shí)抓好扶手。冬季需特別注意防寒保暖,預(yù)防因肌肉僵硬導(dǎo)致的跌倒風(fēng)險(xiǎn)。營(yíng)養(yǎng)方面可適量增加堅(jiān)果、海產(chǎn)品等富含礦物質(zhì)的食物,必要時(shí)在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下使用醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。
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