兒童感染基孔肯雅熱的癥狀特點(diǎn)主要有急性高熱、嚴(yán)重關(guān)節(jié)疼痛、皮疹、頭痛與肌肉痛以及非典型表現(xiàn)等。

一、急性高熱

兒童感染基孔肯雅熱后，通常以突發(fā)高熱為首發(fā)癥狀，體溫可在短時(shí)間內(nèi)迅速升高，常超過(guò)39攝氏度。這種高熱往往持續(xù)數(shù)天，可能伴有寒戰(zhàn)。與普通感冒發(fā)熱不同，基孔肯雅熱引起的高熱起病非常急驟，且退熱藥物效果可能不理想。發(fā)熱期間兒童精神狀態(tài)可能較差，顯得萎靡不振。

二、嚴(yán)重關(guān)節(jié)疼痛

關(guān)節(jié)疼痛是基孔肯雅熱最典型和突出的癥狀特點(diǎn)。兒童患者常表現(xiàn)為多個(gè)關(guān)節(jié)，尤其是手腕、腳踝、手指、膝蓋等小關(guān)節(jié)的劇烈疼痛和腫脹。這種疼痛可能非常嚴(yán)重，導(dǎo)致兒童拒絕行走或活動(dòng)患肢。關(guān)節(jié)癥狀可能在發(fā)熱后一兩天內(nèi)出現(xiàn)，并且持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，即使在退熱后，關(guān)節(jié)疼痛和晨僵仍可能持續(xù)數(shù)周甚至數(shù)月，對(duì)兒童的活動(dòng)能力造成較長(zhǎng)時(shí)間影響。

三、皮疹

多數(shù)感染基孔肯雅熱的兒童在發(fā)病后兩到五天會(huì)出現(xiàn)皮疹。皮疹通常為斑丘疹，即皮膚上出現(xiàn)扁平或略微凸起的紅色斑塊，可能伴有瘙癢。皮疹常見(jiàn)于軀干、四肢和面部，有時(shí)可蔓延至手掌和腳掌。皮疹通常在發(fā)熱后期或熱退時(shí)出現(xiàn)，持續(xù)三到七天后自行消退，消退后一般不遺留色素沉著或疤痕。

四、頭痛與肌肉痛

除了關(guān)節(jié)痛，兒童患者常伴有明顯的頭痛和全身性肌肉酸痛。頭痛可能較為劇烈，肌肉痛則表現(xiàn)為全身廣泛性的酸痛不適，尤其以背部和小腿肌肉為甚。這些癥狀與高熱、關(guān)節(jié)痛一同出現(xiàn)，會(huì)加重患兒的不適感，導(dǎo)致其煩躁、哭鬧、食欲下降和睡眠不安。

五、非典型表現(xiàn)

部分兒童，尤其是嬰幼兒，可能出現(xiàn)非典型癥狀。這些表現(xiàn)包括但不限于惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道癥狀；結(jié)膜充血，即眼睛發(fā)紅；以及極少數(shù)情況下可能出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)受累的表現(xiàn)，如嗜睡、抽搐、腦膜刺激征等。新生兒若經(jīng)母嬰垂直傳播感染，病情可能更為嚴(yán)重，出現(xiàn)腦膜炎、心肌炎等并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。

當(dāng)兒童出現(xiàn)突發(fā)高熱、嚴(yán)重關(guān)節(jié)痛和皮疹等疑似基孔肯雅熱的癥狀時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)立即帶其就醫(yī)，并詳細(xì)告知醫(yī)生可能的蚊蟲(chóng)叮咬史或疫區(qū)旅行史。診斷主要依靠血液檢測(cè)病毒核酸或特異性抗體。目前尚無(wú)特效抗病毒藥物，治療以對(duì)癥支持為主，包括在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸液緩解發(fā)熱和疼痛，注意避免使用阿司匹林，以防增加出血風(fēng)險(xiǎn)。急性期應(yīng)保證患兒充分休息，提供易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，鼓勵(lì)少量多次飲水以防脫水。關(guān)節(jié)腫痛明顯時(shí)，可適當(dāng)冷敷以減輕腫脹和疼痛?；謴?fù)期若關(guān)節(jié)癥狀持續(xù)，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行溫和的康復(fù)活動(dòng)，避免關(guān)節(jié)僵硬。預(yù)防的關(guān)鍵在于防蚊滅蚊，在疾病流行地區(qū)，應(yīng)為兒童使用蚊帳、穿著長(zhǎng)袖衣褲，并使用適合兒童的安全驅(qū)蚊劑。