體溫過(guò)低可能由環(huán)境因素、代謝異常、藥物影響、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌失調(diào)等原因引起。體溫過(guò)低通常表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、皮膚蒼白、意識(shí)模糊等癥狀，需根據(jù)具體情況進(jìn)行干預(yù)。

1、環(huán)境因素

長(zhǎng)時(shí)間暴露在寒冷環(huán)境中可能導(dǎo)致體溫過(guò)低，常見(jiàn)于冬季戶(hù)外活動(dòng)或意外落水等情況。寒冷環(huán)境會(huì)使體表血管收縮以減少熱量散失，但持續(xù)暴露可能超出機(jī)體代償能力。輕度體溫過(guò)低可通過(guò)轉(zhuǎn)移到溫暖環(huán)境、更換干燥衣物、飲用溫?zé)崴确绞骄徑狻Ｈ舫霈F(xiàn)寒戰(zhàn)或肢體麻木，需警惕凍傷風(fēng)險(xiǎn)。

2、代謝異常

甲狀腺功能減退癥患者因甲狀腺激素分泌不足，基礎(chǔ)代謝率下降可能導(dǎo)致體溫過(guò)低。這類(lèi)患者常伴隨乏力、皮膚干燥、體重增加等癥狀。糖尿病血糖控制不佳時(shí)可能出現(xiàn)低血糖反應(yīng)，也會(huì)引發(fā)體溫調(diào)節(jié)異常。需通過(guò)血液檢測(cè)明確病因，并遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片或調(diào)整降糖方案。

3、藥物影響

鎮(zhèn)靜催眠藥如地西泮片、抗抑郁藥如鹽酸氟西汀膠囊可能抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞。β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片會(huì)減少產(chǎn)熱，酒精則通過(guò)擴(kuò)張血管加速散熱。使用這些藥物期間出現(xiàn)體溫下降時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需要調(diào)整用藥方案。

4、神經(jīng)系統(tǒng)疾病

下丘腦病變?nèi)缒[瘤或外傷可能直接破壞體溫調(diào)節(jié)中樞功能，導(dǎo)致體溫波動(dòng)異常。帕金森病患者因自主神經(jīng)功能障礙也可能出現(xiàn)體溫調(diào)節(jié)能力下降。這類(lèi)情況需通過(guò)頭顱MRI等檢查明確診斷，治療原發(fā)病的同時(shí)需加強(qiáng)體溫監(jiān)測(cè)與保暖措施。

5、內(nèi)分泌失調(diào)

腎上腺皮質(zhì)功能不全時(shí)，皮質(zhì)醇分泌不足會(huì)影響糖代謝和血管收縮功能，導(dǎo)致體溫維持困難。垂體功能減退可能同時(shí)影響多種激素分泌，引發(fā)全身性代謝紊亂。確診需進(jìn)行激素水平檢測(cè)，必要時(shí)補(bǔ)充氫化可的松片等激素替代治療。

日常應(yīng)注意根據(jù)氣溫變化及時(shí)增減衣物，避免長(zhǎng)時(shí)間處于寒冷潮濕環(huán)境。老年人、嬰幼兒及慢性病患者需特別關(guān)注體溫變化，居家可定期測(cè)量腋溫。若體溫持續(xù)低于35℃或伴隨意識(shí)改變，應(yīng)立即就醫(yī)。冬季戶(hù)外活動(dòng)前做好防風(fēng)保暖措施，高危人群可隨身攜帶便攜式暖寶寶等保暖物品，但需避免直接接觸皮膚造成燙傷。