脂肪瘤沒(méi)切除干凈又長(zhǎng)了
脂肪瘤切除后再次生長(zhǎng)通常與切除不徹底有關(guān),脂肪瘤是常見(jiàn)的良性軟組織腫瘤,由成熟脂肪細(xì)胞構(gòu)成,生長(zhǎng)緩慢且極少惡變。
手術(shù)過(guò)程中若未能完整切除脂肪瘤的包膜或邊緣組織,殘留的脂肪細(xì)胞可能繼續(xù)增殖導(dǎo)致復(fù)發(fā)。包膜是包裹脂肪瘤的一層薄膜,作為其生長(zhǎng)邊界,切除不徹底時(shí)微小殘留物在局部微環(huán)境中可能逐漸形成新病灶。術(shù)后局部創(chuàng)傷愈合過(guò)程中的炎癥反應(yīng)和細(xì)胞因子變化也可能刺激脂肪組織增生,尤其常見(jiàn)于體表多發(fā)的小脂肪瘤或位置較深的病灶。部分患者存在遺傳傾向如家族性多發(fā)性脂肪瘤病,其脂肪細(xì)胞天生具有較強(qiáng)增殖能力,即使手術(shù)切除肉眼可見(jiàn)的腫瘤,其他部位仍可能新生病灶。術(shù)后生活習(xí)慣如高脂飲食或激素水平波動(dòng)雖不直接導(dǎo)致復(fù)發(fā),但可能為殘留細(xì)胞提供生長(zhǎng)條件。
若發(fā)現(xiàn)脂肪瘤復(fù)發(fā)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估,通過(guò)超聲檢查明確新發(fā)病灶性質(zhì)。對(duì)于較小且無(wú)癥狀的復(fù)發(fā)脂肪瘤可定期觀察,若腫瘤持續(xù)增大或壓迫神經(jīng)產(chǎn)生疼痛需考慮二次手術(shù)。選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的外科醫(yī)生進(jìn)行完整切除可降低再發(fā)概率,術(shù)中需確保切除范圍超出腫瘤邊緣少許。術(shù)后應(yīng)保持均衡飲食與適度運(yùn)動(dòng),避免局部反復(fù)摩擦刺激,定期自我檢查身體其他部位有無(wú)新發(fā)腫物。
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