痛風(fēng)可通過生活方式干預(yù)、藥物治療、物理治療、中醫(yī)治療、手術(shù)治療等方式進(jìn)行治療和預(yù)防。痛風(fēng)通常由高尿酸血癥、遺傳因素、飲食習(xí)慣、腎臟疾病、藥物影響等原因引起。

一、生活方式干預(yù)

生活方式干預(yù)是痛風(fēng)基礎(chǔ)管理措施，重點(diǎn)在于控制體重、限制高嘌呤食物攝入并增加水分補(bǔ)充?；颊咝铚p少動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物，避免飲用含糖飲料與酒精，特別是啤酒。每日飲水應(yīng)達(dá)到兩千毫升以上，促進(jìn)尿酸排泄。規(guī)律進(jìn)行散步、游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于維持健康體重，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)關(guān)節(jié)急性發(fā)作。戒煙也有助于降低痛風(fēng)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

二、藥物治療

藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，急性期以抗炎鎮(zhèn)痛為主，緩解期以降尿酸為目標(biāo)。急性發(fā)作時(shí)可使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、依托考昔片，或秋水仙堿片抑制炎癥反應(yīng)。緩解期常用別嘌醇片、非布司他片等抑制尿酸生成藥物，或苯溴馬隆片促進(jìn)尿酸排泄。藥物治療期間須定期監(jiān)測(cè)肝腎功能與血尿酸水平，避免自行調(diào)整劑量。

三、物理治療

物理治療主要用于急性發(fā)作期輔助緩解癥狀，通過冷敷、超聲等方式減輕關(guān)節(jié)紅腫熱痛。急性期對(duì)受累關(guān)節(jié)進(jìn)行局部冷敷，每次十五至二十分鐘，可收縮血管減輕炎癥反應(yīng)。慢性期可采用熱敷或超短波治療改善局部血液循環(huán)。關(guān)節(jié)功能受限者可通過康復(fù)訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度，但需避免在急性炎癥期進(jìn)行關(guān)節(jié)按摩。

四、中醫(yī)治療

中醫(yī)將痛風(fēng)歸為痹證范疇，采用祛濕化痰、通絡(luò)止痛的治法。內(nèi)服中藥常用四妙散合當(dāng)歸拈痛湯加減，組成包括黃柏、蒼術(shù)、薏苡仁等藥材。外用可選用金黃散調(diào)敷患處消腫止痛。針灸選取足三里、陰陵泉等穴位疏通經(jīng)絡(luò)，刺絡(luò)放血療法適用于急性發(fā)作的關(guān)節(jié)腫痛。中醫(yī)治療需辨證施治，配合飲食忌口效果更佳。

五、手術(shù)治療

手術(shù)治療適用于痛風(fēng)石導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形或嚴(yán)重功能障礙的晚期患者。痛風(fēng)石切除術(shù)可去除較大沉積物改善關(guān)節(jié)功能，關(guān)節(jié)鏡手術(shù)能清理關(guān)節(jié)腔內(nèi)尿酸鹽結(jié)晶。嚴(yán)重關(guān)節(jié)破壞者可能需行關(guān)節(jié)融合術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換術(shù)恢復(fù)活動(dòng)能力。手術(shù)前后仍需規(guī)范藥物治療控制血尿酸水平，否則痛風(fēng)石可能復(fù)發(fā)。術(shù)后需進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練最大限度恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。

痛風(fēng)患者需建立長期管理意識(shí)，每日保持足量飲水促進(jìn)代謝，嚴(yán)格限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟與濃肉湯的攝入。規(guī)律監(jiān)測(cè)血尿酸水平，遵醫(yī)囑堅(jiān)持用藥控制病情。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)維持健康體重，避免關(guān)節(jié)過度負(fù)重。注意保暖避免關(guān)節(jié)受涼誘發(fā)急性發(fā)作，出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅熱腫痛時(shí)及時(shí)就醫(yī)規(guī)范治療。保持良好作息與平和心態(tài)對(duì)病情控制具有積極意義。