痛風(fēng)預(yù)防和治療方法
痛風(fēng)可通過調(diào)整飲食、控制體重、限制飲酒、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、藥物治療等方式預(yù)防和治療。痛風(fēng)通常由高尿酸血癥、遺傳因素、代謝異常、腎臟排泄減少、藥物影響等原因引起。
1、調(diào)整飲食
減少高嘌呤食物攝入有助于預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作。動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等食物嘌呤含量較高，可能誘發(fā)尿酸升高。建議增加低脂乳制品、新鮮蔬菜水果的攝入，櫻桃可能對(duì)降低尿酸有輔助作用。每日飲水應(yīng)達(dá)到2000毫升以上以促進(jìn)尿酸排泄。
2、控制體重
肥胖人群發(fā)生痛風(fēng)的概率顯著增高。通過科學(xué)減重可降低血尿酸水平，建議將體重指數(shù)控制在18.5-23.9之間。減重速度不宜過快，每月減少2-4公斤為宜，避免劇烈節(jié)食導(dǎo)致酮癥酸中毒誘發(fā)痛風(fēng)。
3、限制飲酒
酒精會(huì)抑制腎臟對(duì)尿酸的排泄，特別是啤酒含有大量嘌呤前體。急性發(fā)作期應(yīng)嚴(yán)格戒酒，緩解期每日酒精攝入不超過25克。紅酒相對(duì)影響較小但仍需控制飲用量，避免空腹飲酒。
4、規(guī)律運(yùn)動(dòng)
適度有氧運(yùn)動(dòng)可改善代謝功能，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致關(guān)節(jié)損傷。推薦每周進(jìn)行3-5次游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，每次30-60分鐘。運(yùn)動(dòng)前后注意補(bǔ)充水分，急性發(fā)作期應(yīng)暫停運(yùn)動(dòng)。
5、藥物治療
急性期可使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等控制炎癥。緩解期可遵醫(yī)囑使用別嘌醇片、非布司他片等降尿酸藥物。苯溴馬隆片可促進(jìn)尿酸排泄，但腎功能不全者慎用。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
痛風(fēng)患者應(yīng)建立長(zhǎng)期健康管理意識(shí)，定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平，將尿酸控制在300-360μmol/L范圍內(nèi)。注意關(guān)節(jié)保暖避免受涼，選擇寬松舒適的鞋襪減少足部壓力。急性發(fā)作時(shí)可抬高患肢冷敷緩解疼痛，記錄發(fā)作誘因以便針對(duì)性預(yù)防。合并高血壓、糖尿病等慢性病時(shí)需綜合控制，避免使用利尿劑等可能升高尿酸的藥物。出現(xiàn)持續(xù)關(guān)節(jié)腫痛或痛風(fēng)石形成時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
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