腎癌早期可能無明顯癥狀，隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)血尿、腰部疼痛、腹部腫塊等典型表現(xiàn)。腎癌的癥狀主要有血尿、腰部疼痛、腹部腫塊、體重下降、發(fā)熱。部分患者可能伴隨高血壓、貧血或精索靜脈曲張等非特異性癥狀。

1、血尿

血尿是腎癌最常見的癥狀之一，通常表現(xiàn)為無痛性肉眼血尿，尿液可能呈現(xiàn)洗肉水樣或醬油色。血尿可能與腫瘤侵犯腎盂或腎盞有關(guān)，也可能因腫瘤表面血管破裂導(dǎo)致。血尿可能間歇性出現(xiàn)，容易讓患者忽視。出現(xiàn)血尿時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查，避免延誤病情。醫(yī)生可能建議進(jìn)行尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲或CT檢查明確診斷。

2、腰部疼痛

腰部疼痛多表現(xiàn)為患側(cè)腰部持續(xù)性鈍痛，可能因腫瘤增大牽拉腎包膜或壓迫周圍組織引起。少數(shù)情況下，腫瘤出血形成血塊可能導(dǎo)致腎絞痛。疼痛程度與腫瘤大小和位置有關(guān)，早期疼痛較輕，容易被誤認(rèn)為腰肌勞損。隨著腫瘤進(jìn)展，疼痛可能逐漸加重并向腹部放射。出現(xiàn)不明原因腰部疼痛且持續(xù)不緩解時(shí)，應(yīng)警惕腎癌可能。

3、腹部腫塊

腹部腫塊多在腫瘤較大時(shí)才能觸及，位于季肋部或上腹部，質(zhì)地較硬，表面可能不規(guī)則。體型消瘦的患者更容易發(fā)現(xiàn)腫塊。腹部腫塊可能伴隨壓痛或移動(dòng)度受限。由于腎臟位置較深，早期腫瘤通常難以觸及，發(fā)現(xiàn)可觸及腫塊時(shí)往往提示腫瘤已進(jìn)展至中晚期。體檢發(fā)現(xiàn)腹部腫塊應(yīng)及時(shí)進(jìn)行影像學(xué)檢查。

4、體重下降

體重下降是腎癌常見的全身癥狀，可能與腫瘤消耗、食欲減退或代謝紊亂有關(guān)。患者可能在短期內(nèi)出現(xiàn)明顯體重減輕，且無明確減肥計(jì)劃。體重下降通常伴隨乏力、食欲不振等表現(xiàn)。晚期腎癌患者可能出現(xiàn)惡病質(zhì)狀態(tài)。對(duì)于不明原因的體重下降，特別是中老年人群，應(yīng)考慮腫瘤篩查。

5、發(fā)熱

發(fā)熱多為低至中度發(fā)熱，體溫一般在37.5-38.5攝氏度之間，可能持續(xù)數(shù)周。發(fā)熱可能與腫瘤釋放致熱原或繼發(fā)感染有關(guān)。腎癌導(dǎo)致的發(fā)熱通常對(duì)抗生素治療無效，但對(duì)非甾體抗炎藥反應(yīng)良好。發(fā)熱可能伴隨夜間盜汗、乏力等全身癥狀。不明原因發(fā)熱且常規(guī)治療無效時(shí)，需排查腫瘤性疾病。

腎癌早期癥狀隱匿，定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)。建議40歲以上人群每年進(jìn)行一次泌尿系統(tǒng)超聲檢查，有吸煙史、肥胖或腎癌家族史的高危人群更應(yīng)加強(qiáng)篩查。日常生活中應(yīng)注意觀察尿液顏色變化，出現(xiàn)血尿應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持健康生活方式，控制體重，戒煙限酒，適量運(yùn)動(dòng)，有助于降低腎癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。確診腎癌后應(yīng)積極配合醫(yī)生治療，根據(jù)病情選擇手術(shù)、靶向治療或免疫治療等方案。