手發(fā)麻應(yīng)警惕的病
手發(fā)麻可能與頸椎病、腕管綜合征、糖尿病周圍神經(jīng)病變、腦卒中和多發(fā)性硬化癥等疾病有關(guān)。手發(fā)麻通常由神經(jīng)受壓、血液循環(huán)障礙或代謝異常等因素引起，表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)手指麻木、刺痛或無(wú)力感。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
1、頸椎病
頸椎間盤突出或骨質(zhì)增生可能壓迫神經(jīng)根，導(dǎo)致手部麻木。癥狀多從頸部放射至單側(cè)手臂，伴隨頸部僵硬或頭暈。可通過頸椎磁共振確診，治療包括頸椎牽引、甲鈷胺片、塞來昔布膠囊等藥物，嚴(yán)重者需手術(shù)解除壓迫。
2、腕管綜合征
長(zhǎng)期重復(fù)手腕動(dòng)作可能使正中神經(jīng)受壓，表現(xiàn)為拇指至無(wú)名指麻木，夜間加重。電生理檢查可確診，早期使用腕關(guān)節(jié)支具固定，口服維生素B1片、雙氯芬酸鈉緩釋片，嚴(yán)重者需腕橫韌帶松解術(shù)。
3、糖尿病周圍神經(jīng)病變
長(zhǎng)期高血糖損害末梢神經(jīng)，出現(xiàn)對(duì)稱性手套樣麻木感，伴蟻?zhàn)吒小Ｐ璞O(jiān)測(cè)血糖和神經(jīng)傳導(dǎo)檢查，控制血糖基礎(chǔ)上使用依帕司他片、硫辛酸注射液，配合甲鈷胺分散片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
4、腦卒中
突發(fā)單側(cè)手麻伴隨言語(yǔ)不清、面癱時(shí)需警惕腦卒中。頭顱CT可鑒別出血或梗死，靜脈溶栓時(shí)間窗內(nèi)可用阿替普酶注射液，恢復(fù)期服用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片預(yù)防復(fù)發(fā)。
5、多發(fā)性硬化癥
自身免疫攻擊神經(jīng)髓鞘可能導(dǎo)致間歇性手麻，伴視力障礙或平衡失調(diào)。脊髓MRI和腦脊液檢查可診斷，急性期用甲基強(qiáng)的松龍注射液，緩解期使用特立氟胺片調(diào)節(jié)免疫。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)，每小時(shí)活動(dòng)手腕頸部5分鐘。糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖，控制碳水化合物攝入。出現(xiàn)持續(xù)手麻或伴隨肌力下降時(shí)，須立即就診神經(jīng)內(nèi)科或骨科，完善肌電圖、影像學(xué)等檢查。夜間手麻者可嘗試腕部墊高睡眠，減少屈腕動(dòng)作。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不可自行調(diào)整劑量。
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