頸椎病通常由頸椎退行性變、長期不良姿勢、頸部急性損傷、慢性勞損以及頸椎發(fā)育性椎管狹窄等原因引起。

一、頸椎退行性變

頸椎退行性變是頸椎病最常見的原因，主要與年齡增長有關(guān)。隨著年齡增長，頸椎的椎間盤、關(guān)節(jié)和韌帶會發(fā)生自然的、漸進(jìn)性的老化。椎間盤會逐漸失去水分和彈性，導(dǎo)致椎間盤高度降低、緩沖能力下降，甚至出現(xiàn)椎間盤突出。關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)可能發(fā)生骨質(zhì)增生，韌帶可能肥厚或鈣化。這些變化會直接壓迫或刺激鄰近的脊髓、神經(jīng)根或椎動(dòng)脈，從而引發(fā)頸部疼痛、上肢麻木、頭暈等一系列頸椎病癥狀。這是一個(gè)生理性的老化過程，通常無法逆轉(zhuǎn)，治療重點(diǎn)在于延緩進(jìn)展和緩解癥狀，可通過物理治療、頸椎牽引以及遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片或鹽酸乙哌立松片等藥物來控制疼痛和肌肉緊張。

二、長期不良姿勢

長期維持不良姿勢是導(dǎo)致頸椎病的重要誘因，屬于慢性勞損的范疇。長時(shí)間低頭使用手機(jī)或電腦、伏案工作、睡眠時(shí)枕頭過高或過低等，都會使頸椎長時(shí)間處于非生理性的屈曲或伸展?fàn)顟B(tài)。這種持續(xù)的異常應(yīng)力會導(dǎo)致頸部肌肉、韌帶過度緊張和疲勞，加速頸椎間盤和關(guān)節(jié)的退變，并可能改變頸椎正常的生理曲度，例如導(dǎo)致頸椎生理曲度變直或反弓。這種原因引起的頸椎病在年輕人群和辦公族中尤為常見。其治療核心在于糾正不良姿勢，加強(qiáng)頸部肌肉鍛煉，如進(jìn)行頸椎操，并可通過熱敷、按摩等物理方式緩解肌肉勞損，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用相關(guān)藥物。

三、頸部急性損傷

頸部急性損傷是誘發(fā)或加重頸椎病的直接原因。例如，交通事故中的揮鞭樣損傷、運(yùn)動(dòng)中的意外撞擊、高處墜落傷等，都可能對頸椎結(jié)構(gòu)造成瞬時(shí)、劇烈的沖擊。這種損傷可能導(dǎo)致頸椎骨折、脫位、椎間盤急性突出、韌帶撕裂等嚴(yán)重后果，直接損害脊髓或神經(jīng)根。即使沒有造成骨折，急性損傷也可能破壞頸椎的穩(wěn)定性，為日后頸椎退行性變的加速埋下隱患。由急性損傷引起的頸椎病往往癥狀出現(xiàn)突然且劇烈，必須立即就醫(yī)。治療需根據(jù)損傷嚴(yán)重程度決定，可能包括頸部固定、牽引，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行頸椎前路減壓融合術(shù)或頸椎后路椎管擴(kuò)大成形術(shù)等手術(shù)治療。

四、慢性勞損

慢性勞損是除不良姿勢外，另一類長期積累性損傷。它通常與職業(yè)或特定活動(dòng)相關(guān)，例如長期從事需要頭部保持固定姿勢的工種、重復(fù)性的頸部扭轉(zhuǎn)活動(dòng)等。這種持續(xù)的、低于損傷閾值的應(yīng)力反復(fù)作用于頸椎，雖不引起急性損傷，卻會日積月累地導(dǎo)致頸部肌肉、韌帶、關(guān)節(jié)囊等軟組織的微小損傷和炎癥，加速椎間盤的退變。慢性勞損可能與長期不良姿勢并存，共同作用于頸椎。預(yù)防和治療的關(guān)鍵在于工作中定時(shí)休息、變換姿勢，進(jìn)行針對性的頸部肌肉力量訓(xùn)練和拉伸，改善工作環(huán)境的人體工學(xué)設(shè)計(jì)，以分散頸椎壓力，減少勞損積累。

五、頸椎發(fā)育性椎管狹窄

頸椎發(fā)育性椎管狹窄是一種先天性的結(jié)構(gòu)異常，指個(gè)體出生時(shí)頸椎椎管的容積就比正常人狹窄。這種情況下，脊髓在椎管內(nèi)的緩沖空間本就有限。隨著年齡增長，一旦出現(xiàn)輕微的頸椎退行性變，如椎間盤輕度膨出、韌帶輕度肥厚或出現(xiàn)小的骨贅，就可能對脊髓造成明顯的壓迫，較早地出現(xiàn)脊髓型頸椎病的癥狀，如患者可能感覺頸部不適，同時(shí)出現(xiàn)四肢麻木、無力、行走不穩(wěn)等癥狀。這類患者對退變因素的耐受性更低，癥狀出現(xiàn)更早、更重。治療上需要密切關(guān)注脊髓功能狀況，輕微的壓迫可嘗試保守治療，但若出現(xiàn)明顯的脊髓受壓體征，則常需要考慮頸椎后路單開門椎管擴(kuò)大成形術(shù)等手術(shù)治療來擴(kuò)大椎管容積。

為預(yù)防和管理頸椎病，日常生活中應(yīng)保持正確姿勢，避免長時(shí)間低頭，每隔一段時(shí)間起身活動(dòng)頸部，進(jìn)行頸部肌肉的鍛煉，注意頸部保暖，避免頸部受涼，選擇合適的枕頭，保證睡眠時(shí)頸椎處于放松狀態(tài)，同時(shí)避免頸部承受突然的暴力或過度負(fù)重。若出現(xiàn)持續(xù)性頸部疼痛、上肢放射性疼痛麻木或頭暈等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。