心悸胸悶無(wú)痛是怎么了
心悸胸悶無(wú)痛可能由心律失常、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)、焦慮癥、心肌缺血等原因引起,需結(jié)合具體癥狀和檢查結(jié)果綜合判斷。
1、心律失常
心律失??赡軐?dǎo)致心臟跳動(dòng)不規(guī)律,引發(fā)心悸胸悶感。常見(jiàn)類(lèi)型包括房顫、室性早搏等,可能伴隨頭暈或乏力。心電圖檢查可明確診斷,治療需根據(jù)類(lèi)型選擇抗心律失常藥物如鹽酸胺碘酮片或射頻消融手術(shù)。
2、貧血
血紅蛋白不足時(shí)血液攜氧能力下降,心臟代償性加快跳動(dòng)以維持供氧,表現(xiàn)為心悸胸悶。可能伴隨面色蒼白、易疲勞。需通過(guò)血常規(guī)確診,可補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵片或調(diào)整飲食增加紅肉攝入。
3、甲狀腺功能亢進(jìn)
甲狀腺激素分泌過(guò)多會(huì)加速新陳代謝,導(dǎo)致心跳加快、心輸出量增加而出現(xiàn)癥狀??赡馨橛卸嗪?、手抖、體重下降。甲狀腺功能檢查和超聲可診斷,常用甲巰咪唑片等抗甲狀腺藥物治療。
4、焦慮癥
心理因素引起的自主神經(jīng)功能紊亂可表現(xiàn)為心悸胸悶,通常無(wú)器質(zhì)性病變??赡馨殡S過(guò)度換氣、坐立不安。心理評(píng)估量表可輔助診斷,建議認(rèn)知行為治療或短期使用鹽酸帕羅西汀片等抗焦慮藥物。
5、心肌缺血
冠狀動(dòng)脈供血不足時(shí)心肌缺氧可能引發(fā)不典型癥狀,部分患者可無(wú)胸痛。可能伴有活動(dòng)后氣促。冠脈CTA或運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)可確診,需控制危險(xiǎn)因素并使用單硝酸異山梨酯緩釋片改善供血。
建議記錄癥狀發(fā)作的誘因、持續(xù)時(shí)間及緩解方式,避免攝入咖啡因和酒精等刺激性物質(zhì),保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)。若癥狀頻繁發(fā)作或加重,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖、心臟超聲等檢查,心血管科和內(nèi)分泌科是首診推薦科室。日??删毩?xí)腹式呼吸緩解緊張情緒,注意監(jiān)測(cè)血壓和心率變化。
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