席漢氏綜合癥檢查什么
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席漢氏綜合征需檢查垂體功能評估、激素水平檢測、影像學檢查等項目。主要有垂體激素六項、甲狀腺功能、腎上腺皮質功能、頭顱磁共振成像、視野檢查等。
1、垂體激素六項
包括促甲狀腺激素、促腎上腺皮質激素、卵泡刺激素、黃體生成素、生長激素和泌乳素的檢測。通過靜脈采血測定基礎值及動態(tài)功能試驗，可評估垂體前葉分泌功能。典型表現(xiàn)可見多種激素水平低下，其中促甲狀腺激素和促腎上腺皮質激素缺乏最為關鍵。
2、甲狀腺功能
需檢測游離三碘甲狀腺原氨酸、游離甲狀腺素及促甲狀腺激素。席漢氏綜合征患者因垂體受損導致繼發(fā)性甲狀腺功能減退，表現(xiàn)為FT3、FT4降低而TSH正?；蚱?。甲狀腺自身抗體檢查有助于鑒別原發(fā)性甲減。
3、腎上腺皮質功能
進行血漿皮質醇和促腎上腺皮質激素檢測，必要時開展胰島素低血糖興奮試驗。晨起皮質醇水平低于正常且ACTH反應遲鈍是特征性改變。嚴重者可出現(xiàn)腎上腺危象，需緊急補充糖皮質激素。
4、頭顱磁共振成像
采用增強MRI觀察垂體形態(tài)及周圍結構，可見垂體體積縮小、空蝶鞍等改變。能明確垂體壞死范圍，排除垂體瘤等占位性病變。對于產后大出血病史者，影像學檢查具有重要診斷價值。
5、視野檢查
通過計算機自動視野計評估視交叉受壓情況。垂體病變向上擴展可能壓迫視神經(jīng)，表現(xiàn)為雙顳側偏盲。此項檢查對判斷病情進展和手術指征有參考意義。
確診席漢氏綜合征后需長期激素替代治療，定期復查激素水平調整用藥劑量。日常注意預防感染、避免應激，出現(xiàn)頭痛嘔吐、意識模糊等腎上腺危象癥狀時立即就醫(yī)。保持均衡飲食，適量補充鈣劑和維生素D預防骨質疏松，避免劇烈運動誘發(fā)骨折風險。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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