席漢氏綜合癥并發(fā)癥都有哪些
席漢氏綜合癥并發(fā)癥主要有垂體功能減退、腎上腺皮質(zhì)功能不全、甲狀腺功能減退、性腺功能減退、電解質(zhì)紊亂等。席漢氏綜合癥是由于產(chǎn)后大出血導(dǎo)致垂體前葉缺血壞死引發(fā)的疾病，可能引發(fā)多系統(tǒng)功能障礙。
1、垂體功能減退
垂體功能減退是席漢氏綜合癥的核心并發(fā)癥，由于垂體前葉組織壞死導(dǎo)致生長(zhǎng)激素、促甲狀腺激素等多種激素分泌不足?；颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、食欲減退、低血糖等癥狀。需通過(guò)激素替代治療維持生理功能，常用藥物包括重組人生長(zhǎng)激素注射液、醋酸可的松片等。
2、腎上腺皮質(zhì)功能不全
腎上腺皮質(zhì)功能不全是由于促腎上腺皮質(zhì)激素分泌不足導(dǎo)致的危重并發(fā)癥。典型表現(xiàn)為皮膚色素沉著減退、低血壓、惡心嘔吐等。急性腎上腺危象可能危及生命，需長(zhǎng)期使用氫化可的松注射液、醋酸潑尼松片等糖皮質(zhì)激素替代治療。
3、甲狀腺功能減退
甲狀腺功能減退由促甲狀腺激素缺乏引起，表現(xiàn)為怕冷、皮膚干燥、反應(yīng)遲鈍等癥狀。需終身服用左甲狀腺素鈉片等甲狀腺激素替代藥物，定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能調(diào)整劑量。未及時(shí)治療可能加重血脂異常和心血管風(fēng)險(xiǎn)。
4、性腺功能減退
性腺功能減退表現(xiàn)為閉經(jīng)、性欲減退、不孕等生殖系統(tǒng)癥狀。女性患者需采用戊酸雌二醇片聯(lián)合黃體酮膠囊進(jìn)行人工周期治療，男性患者可注射十一酸睪酮注射液。長(zhǎng)期缺乏性激素可能加速骨質(zhì)疏松進(jìn)展。
5、電解質(zhì)紊亂
電解質(zhì)紊亂常見(jiàn)低鈉血癥，與抗利尿激素分泌異常有關(guān)?？赡艹霈F(xiàn)嗜睡、抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。需限制水分?jǐn)z入并使用氯化鈉注射液糾正，嚴(yán)重時(shí)需靜脈輸注高滲鹽水。同時(shí)需監(jiān)測(cè)血鉀、血鈣等其他電解質(zhì)水平。
席漢氏綜合癥患者需終身接受激素替代治療并定期復(fù)查激素水平，日常生活中應(yīng)注意保暖、避免感染，保持均衡飲食并適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑和維生素D。出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉等應(yīng)激情況時(shí)應(yīng)及時(shí)增加激素劑量，建議隨身攜帶醫(yī)療警示卡注明病情和用藥信息。家屬需學(xué)習(xí)腎上腺危象等急癥的識(shí)別與應(yīng)急處理，必要時(shí)立即送醫(yī)搶救。
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