初生嬰兒甲亢怎么回事
初生嬰兒甲亢通常由母體甲狀腺功能異常、遺傳因素、胎盤傳遞抗體、甲狀腺發(fā)育異?；驎簳r(shí)性甲狀腺功能亢進(jìn)等原因引起，可通過藥物治療、定期監(jiān)測(cè)、調(diào)整喂養(yǎng)方式、控制母體甲狀腺功能及必要時(shí)住院治療等方式干預(yù)。
1、母體甲狀腺功能異常
妊娠期母體患有格雷夫斯病等甲狀腺功能亢進(jìn)疾病時(shí)，促甲狀腺激素受體抗體可能通過胎盤傳遞給胎兒，刺激嬰兒甲狀腺過度分泌激素。母親需在孕期嚴(yán)格監(jiān)測(cè)甲狀腺功能，遵醫(yī)囑使用丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物控制病情，產(chǎn)后需對(duì)嬰兒進(jìn)行甲狀腺功能篩查。
2、遺傳因素
家族性非自身免疫性甲亢等遺傳性疾病可導(dǎo)致嬰兒甲狀腺細(xì)胞表面TSH受體基因突變，引發(fā)持續(xù)性激素分泌亢進(jìn)。此類患兒可能出現(xiàn)心動(dòng)過速、體重不增等癥狀，需通過基因檢測(cè)確診，并長(zhǎng)期使用甲巰咪唑片等藥物控制。
3、胎盤傳遞抗體
母體產(chǎn)生的甲狀腺刺激免疫球蛋白在妊娠晚期經(jīng)胎盤進(jìn)入胎兒血液循環(huán)，與嬰兒甲狀腺TSH受體結(jié)合引發(fā)暫時(shí)性甲亢。這類病例通常2-3個(gè)月內(nèi)自愈，期間可短期使用普萘洛爾口服溶液緩解癥狀，需每周監(jiān)測(cè)心率及甲狀腺功能。
4、甲狀腺發(fā)育異常
先天性甲狀腺激素合成障礙或甲狀腺組織異位可能導(dǎo)致代償性激素分泌增加。患兒常伴有甲狀腺腫大，需通過超聲和同位素掃描明確診斷，嚴(yán)重時(shí)需使用碘化鉀溶液抑制甲狀腺功能。
5、暫時(shí)性新生兒甲亢
約1%新生兒因母體抗體殘留出現(xiàn)短暫甲狀腺功能亢進(jìn)，表現(xiàn)為易激惹、多汗、喂養(yǎng)困難等癥狀。多數(shù)4-12周內(nèi)自行緩解，期間可給予營(yíng)養(yǎng)支持，避免使用含碘制劑，若出現(xiàn)心力衰竭需住院靜脈注射地高辛注射液。
初生嬰兒甲亢護(hù)理需保持環(huán)境安靜，避免過度刺激，采用少量多次喂養(yǎng)方式保證營(yíng)養(yǎng)攝入，每日監(jiān)測(cè)體溫、心率和體重變化。母乳喂養(yǎng)者母親應(yīng)限制海帶紫菜等高碘食物，配方奶喂養(yǎng)需選用低碘配方。定期復(fù)查甲狀腺功能直至指標(biāo)穩(wěn)定，若出現(xiàn)眼球突出、呼吸困難等嚴(yán)重癥狀需立即就醫(yī)。家長(zhǎng)應(yīng)記錄嬰兒每日癥狀變化，遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量，避免擅自停藥導(dǎo)致病情反復(fù)。
