中耳炎耳朵流膿怎么辦
中耳炎耳朵流膿可通過局部清潔、抗生素滴耳液、口服抗生素、鼓膜穿刺引流、鼓室成形術(shù)等方式治療。中耳炎通常由細菌感染、上呼吸道感染、咽鼓管功能障礙、免疫力低下、耳部外傷等原因引起。
1、局部清潔
使用無菌棉簽蘸取生理鹽水輕輕擦拭外耳道分泌物，避免用力掏耳或讓污水進入耳道。清潔后可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液等抗菌藥物。若膿液黏稠，可用3%過氧化氫溶液軟化后清理，但需防止溶液殘留刺激皮膚。
2、抗生素滴耳液
氧氟沙星滴耳液能抑制銅綠假單胞菌等常見致病菌，適用于急性化膿性中耳炎。環(huán)丙沙星滴耳液對流感嗜血桿菌效果顯著，使用前需將藥液溫熱至體溫。氯霉素滴耳液可能引起骨髓抑制，兒童孕婦慎用。滴藥后需側(cè)臥5分鐘促進吸收。
3、口服抗生素
阿莫西林克拉維酸鉀片針對肺炎鏈球菌等革蘭陽性菌，療程通常7-10天。頭孢克肟分散片對β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定，適用于反復(fù)感染患者。克拉霉素緩釋片對支原體感染有效，可能出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)。用藥期間需監(jiān)測肝功能。
4、鼓膜穿刺引流
對于鼓室積膿嚴重伴劇烈耳痛者，耳鼻喉科醫(yī)生會在局麻下用穿刺針抽出膿液，術(shù)后保持耳道干燥。該操作可迅速緩解疼痛并獲取膿液培養(yǎng)標本，但需預(yù)防繼發(fā)感染。穿刺后24小時內(nèi)禁止擤鼻或游泳。
5、鼓室成形術(shù)
慢性化膿性中耳炎伴鼓膜穿孔者，需手術(shù)清除病灶并修復(fù)鼓膜。完壁式鼓室成形術(shù)能保留外耳道后壁，聽力恢復(fù)較好。開放式手術(shù)適用于膽脂瘤型中耳炎，術(shù)后需定期清理術(shù)腔。術(shù)前需進行純音測聽和顳骨CT評估。
患者應(yīng)避免用力擤鼻、游泳或乘坐飛機，防止膿液逆流。飲食宜清淡，多攝入富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物促進黏膜修復(fù)。保持睡眠時患耳朝上，使用消毒枕巾每日更換。若出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛或膿液帶血絲，需立即復(fù)查排除顱內(nèi)并發(fā)癥。兒童患者家長需定期用耳鏡觀察耳道情況，遵醫(yī)囑完成全程藥物治療。
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