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中耳炎，耳朵里流膿怎么辦

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中耳炎耳朵流膿可通過局部清潔、抗生素滴耳液、口服抗生素、鼓膜穿刺、鼓室成形術(shù)等方式治療。中耳炎通常由細(xì)菌感染、咽鼓管功能障礙、上呼吸道感染、免疫力低下、耳部外傷等原因引起。

1、局部清潔

使用無菌棉簽輕柔擦拭外耳道膿液，避免用力深入耳道?？捎蒙睇}水或醫(yī)用雙氧水稀釋后沖洗外耳道，沖洗時頭偏向患側(cè)。清潔后保持耳道干燥，禁止用尖銳物品掏耳。該方法適用于膿液量少且無劇烈疼痛的情況。

2、抗生素滴耳液

氧氟沙星滴耳液能有效對抗銅綠假單胞菌等常見致病菌，每日使用前需清潔耳道。氯霉素滴耳液適用于革蘭氏陰性菌感染，但需注意可能引起骨髓抑制。洛美沙星滴耳液對耐藥性較強的菌株效果較好，使用時應(yīng)將耳廓向后上方牽拉使藥液充分進入。

3、口服抗生素

阿莫西林克拉維酸鉀片對產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶菌株有效，療程通常7-10天。頭孢克肟分散片適用于對青霉素過敏者，需注意可能引起腹瀉。羅紅霉素膠囊針對非典型病原體感染，建議餐后服用減輕胃腸刺激。用藥期間需觀察是否出現(xiàn)皮疹等過敏反應(yīng)。

4、鼓膜穿刺

對于鼓室積膿嚴(yán)重導(dǎo)致劇烈耳痛或發(fā)熱者，需在耳內(nèi)鏡下穿刺引流。術(shù)前需進行純音測聽評估聽力狀況，術(shù)中抽取膿液送細(xì)菌培養(yǎng)。術(shù)后保持耳道干燥，避免用力擤鼻，定期復(fù)查鼓膜愈合情況。該操作能迅速緩解中耳壓力并獲取病原學(xué)依據(jù)。

5、鼓室成形術(shù)

慢性化膿性中耳炎反復(fù)發(fā)作或鼓膜穿孔未愈者，需考慮手術(shù)修復(fù)。乳突根治術(shù)清除病變組織的同時重建聽骨鏈，術(shù)后需避免耳道進水。鼓室探查術(shù)可同期處理膽脂瘤等并發(fā)癥，術(shù)前需通過顳骨CT評估病變范圍。術(shù)后需定期進行聽力檢查和耳內(nèi)鏡隨訪。

患者應(yīng)避免游泳或淋浴時耳道進水，擤鼻時單側(cè)交替進行。保持充足睡眠有助于增強免疫力，飲食上多攝入富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物。急性期可用熱毛巾敷于患耳緩解疼痛，但禁止自行使用偏方滴耳。若出現(xiàn)高熱、劇烈頭痛或面癱等癥狀需立即就醫(yī)，提示可能出現(xiàn)顱內(nèi)并發(fā)癥。兒童患者家長需注意觀察其抓耳頻率，避免用力拍打患側(cè)頭部。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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