結(jié)石卡在輸尿管中段怎么辦
結(jié)石卡在輸尿管中段可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、開(kāi)放手術(shù)等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由代謝異常、尿路梗阻、感染、飲食因素、遺傳等因素引起。
1、大量飲水
每日飲水量需達(dá)到2000-3000毫升，有助于增加尿量沖刷輸尿管?？蛇m當(dāng)跳躍或上下樓梯，利用重力促進(jìn)結(jié)石移動(dòng)。該方法適用于直徑小于6毫米的結(jié)石，若合并腎積水或感染時(shí)需謹(jǐn)慎。
2、藥物排石
可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉栓緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉顆粒調(diào)節(jié)尿液酸堿度。藥物治療期間需監(jiān)測(cè)是否出現(xiàn)血尿加重或發(fā)熱等感染征兆。
3、體外沖擊波碎石
適用于直徑6-20毫米的結(jié)石，通過(guò)X線定位后利用沖擊波將結(jié)石粉碎。術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎周血腫，需配合排石藥物輔助碎石排出。嚴(yán)重肥胖或凝血功能障礙者不宜采用。
4、輸尿管鏡取石
經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直達(dá)結(jié)石部位，采用激光或氣壓彈道碎石后取出。對(duì)中段結(jié)石清除率較高，但可能造成輸尿管黏膜損傷。術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。
5、開(kāi)放手術(shù)
僅適用于合并嚴(yán)重感染、解剖異?；蚱渌椒ㄊ〉那闆r。通過(guò)腰部切口直接切開(kāi)輸尿管取石，創(chuàng)傷較大且恢復(fù)期長(zhǎng)。術(shù)后需加強(qiáng)抗感染治療并保持引流管通暢。
建議限制高草酸食物如菠菜、濃茶，減少動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤飲食。每日保持適量運(yùn)動(dòng)但避免劇烈顛簸，觀察排尿顏色及是否伴發(fā)熱。若出現(xiàn)持續(xù)劇烈腰痛、無(wú)尿或寒戰(zhàn)高熱等癥狀需立即就醫(yī)。術(shù)后患者應(yīng)按期復(fù)查泌尿系超聲，監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
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